라식후 밤에 빚번짐은 치료가 가능한가요

Question

성별

여성

나이대

40대

라식수술을 했는데 언제부턴가

밤에 빚번짐 현상때문에

운전을 하기 힘들어졌어요

이게 부작용인가요?

혹시 치료가 가능한건지 궁금합니다

Answer 1

라식 후 야간 빛번짐(halo, glare)은 비교적 흔한 증상입니다. 특히 동공이 어두운 환경에서 크게 확장될 때, 절삭 범위(optical zone)보다 넓은 영역으로 빛이 들어가면서 고위수차(higher-order aberration)가 증가해 발생합니다. 이는 수술 후 각막 미세불규칙, 잔여 근시·난시, 안구건조 등이 복합적으로 작용한 결과일 수 있습니다.

대부분 수술 후 3에서 6개월 사이 점차 호전되지만, 수년이 지난 뒤 새롭게 심해졌다면 안구건조, 퇴행성 근시 진행, 백내장 초기 변화 등을 감별해야 합니다. 단순 부작용이라 단정하기보다는 원인 평가가 우선입니다.

치료는 원인에 따라 달라집니다.

첫째, 안구건조가 동반되면 인공눈물, 사이클로스포린 점안, IPL 등으로 호전될 수 있습니다.

둘째, 잔여 굴절이상이나 고위수차가 원인이라면 웨이브프론트 기반 재수술(각막 두께 여유가 있을 경우)을 고려할 수 있습니다.

셋째, 야간 동공이 과도하게 큰 경우 저농도 필로카르핀 점안이 보조적으로 도움이 될 수 있습니다.

넷째, 초기 백내장이라면 경과관찰 또는 수술적 치료를 검토합니다.

우선 세극등검사, 각막지형도, 파면수차검사, 동공 크기 평가가 필요합니다. 검사 결과에 따라 상당 부분은 개선 가능합니다.