이소티논 감량 중 술을 마셔도 될까요?

Question

이소트레티노인(10mg) 감량 중인데 술 약속 때문에 고민됩니다.현재 체중은 61~62kg 정도이고, 2월 14일부터 이소트레티노인 10mg을 복용했습니다.* 2/14 ~ 4/13 : 하루 1알* 4/14 ~ 5/13 : 하루 1알 추가 복용* 5/14 ~ 현재 : 이틀에 1알 복용 중원래 피부과에서는 남은 한 달치도 이틀에 1알씩 먹으라고 하셨고 현재 그대로 복용하고 있습니다.참고로 2년 전에도 이소트레티노인을 약 2개월 정도 복용했는데, 피부가 좋아진 것 같아서 감량 없이 바로 끊었습니다. 그런데 이후 여드름이 다시 재발해서 이번에 다시 치료를 시작하게 되었습니다.지금 피부 상태는 여드름이 거의 다 들어간 상태이고, 새로 나는 것도 거의 없습니다. 붉은 자국만 조금 남아 있는 정도입니다.그런데 6월 20일에 중요한 약속이 있어서 술을 꽤 많이 마실 것 같습니다. 칵테일이나 소주를 마실 예정이라 한두 잔 정도로 끝날 것 같지는 않습니다.그래서 고민이,원래 계획대로 남은 약을 끝까지 이틀에 1알씩 먹는 게 나을지,아니면 남은 약 중 마지막 10알 정도는 일주일에 1알로 줄여서 천천히 마무리해도 괜찮을지 궁금합니다.비슷하게 저용량(10mg)으로 복용하시다가 감량해보신 분들 계시면 경험 공유 부탁드립니다. 술자리 때문에 복용 간격을 조절해보신 분들의 의견도 듣고 싶습니다.참고로 네달동안 복용하면서 술 마신적은 한번도 없습니다.답변 부탁드립니다

강한솔 · Accepted Answer

결론부터 말하면, 이소트레티노인 복용 중 “꽤 많이 마시는 술자리”는 권하지 않습니다. 10 mg 저용량이고 이틀에 1알로 감량 중이어도 원칙은 같습니다. 이소트레티노인은 간수치와 중성지방을 올릴 수 있고, 술도 같은 방향으로 부담을 주기 때문입니다. NHS도 이소트레티노인 복용 중에는 술을 마시지 않거나 최소화하는 것이 좋다고 안내합니다.

질문하신 두 선택지 중에서는, 술자리 때문에 마지막 10알을 “일주일에 1알”로 임의 감량하는 방식은 별로 권하지 않습니다. 여드름 재발 방지를 위해 어느 정도 기간을 더 유지하라고 한 처방일 가능성이 있는데, 술 때문에 약 간격을 길게 늘린다고 해서 술의 위험이 확실히 없어지는 것도 아닙니다. 이소트레티노인은 반감기가 대략 하루 전후이고 대사체도 남기 때문에, 며칠 약을 줄인다고 몸에서 완전히 사라지는 개념은 아닙니다.

가장 안전한 선택은 6월 20일 술을 많이 마시지 않는 것입니다. 한두 잔 수준도 아니고 소주나 칵테일을 “꽤 많이” 마실 예정이라면, 피부 상태가 좋아졌더라도 간수치·중성지방 측면에서 불필요한 위험을 만드는 상황입니다. 이소트레티노인 허가정보에도 중성지방 상승, 간효소 상승, 드물게 간염 가능성이 명시되어 있습니다.

현실적으로 술자리를 피하기 어렵다면, 처방한 피부과에 먼저 연락해서 “6월 20일에 음주 예정인데 며칠 휴약해도 되는지, 최근 간수치와 중성지방 검사상 괜찮았는지”를 확인하는 게 맞습니다. 최근 혈액검사에서 간수치와 중성지방이 정상이었는지에 따라 판단이 달라집니다.

임의로 결정해야 하는 상황이라면 제 의견은 이렇습니다. 약을 일주일에 1알로 길게 늘려 마무리하기보다는, 음주 전후로 복용을 잠시 쉬고, 이후 원래 처방대로 재개할지 피부과에 확인하는 편이 더 합리적입니다. 다만 이것도 “술을 많이 마셔도 안전하다”는 뜻은 아닙니다. 위험을 줄이는 정도입니다.

또 하나 매우 중요합니다. 여성분이면 임신 가능성 관리가 반드시 필요합니다. 이소트레티노인은 임신 중 복용 시 태아 기형과 유산 위험 때문에 임신 중 금기이고, 치료 중 및 중단 후 1개월까지 임신을 피해야 합니다. 술자리에서는 피임 실수가 생기기 쉬우므로 이 부분은 약보다 더 중요합니다.

제일 좋은 선택은 6월 20일 술을 많이 마시지 않는 것입니다. 꼭 마셔야 한다면 피부과에 복용 일시중단 가능 여부와 최근 혈액검사 결과를 확인하세요. 마지막 10알을 일주일에 1알로 임의 감량하는 것은 효과 면에서도, 안전 면에서도 깔끔한 해결책은 아닙니다.