임상에서 사용되는 CRRT 처방예시가 궁금합니다

Question

성별

남성

나이대

30

기저질환

만성신부전

실제 임상에서 볼수 있는 CRRT 처방 예시를 보고 싶습니다.

실제 의사의 CRRT처방예시를 통하여 간호학생이 처방을 경험해보고 공부해볼수 있었으면 좋겠습니다 !

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy)는 주로 중환자실에서 사용되는 신장 대체 치료 방법입니다. 이 치료법은 주로 심각한 급성 신부전이 있는 환자에게 사용되며, 지속적으로 혈액을 정화합니다. 여기에는 여러 가지 모드가 있을 수 있으며, 가장 흔히 사용되는 것은 CVVH (Continuous Veno-Venous Hemofiltration), CVVHD (Continuous Veno-Venous Hemodialysis), CVVHDF (Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration) 등입니다.

CRRT 처방 예시: CVVHDF (Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration)

• 환자 상태: 중환자실에 입원한 70kg 성인 남성, 중증 급성 신부전 및 대사성 산증

• CRRT 목표: 유동체 제거 및 전해질 균형 유지

• 혈액 흐름율(Blood Flow Rate): 200 mL/min

• 다이얼리세이트 흐름율(Dialysate Flow Rate): 800 mL/hr

• 치환액 교환율(Replacement Fluid Rate): 포스트 다이얼리시스 2000 mL/hr

• 안티코아귤렌트: 헤파린 500 units/hr 지속적 투여

• 초여과율(Ultrafiltration Rate): 시간당 100-200 mL, 환자의 체액 상태에 따라 조절

• 치료 기간: 24시간 연속 치료, 재평가 후 조정