의료상담
얼굴 신경손상 완치가 가능한가요!! ㅠㅠ
성별
여성
나이대
10대
며칠전부터 오른쪽 얼굴이 안움직이다가 어제 병원을가서 진료를 받았는데 얼굴 신경 손상이라고 스테로이드를 복용하면 괜찮아진다고 의사 선생님이 그러셨는데요
스테로이드를 복용하면 얼굴 완치가 가능한건가요
아님 나아지더라도 제발 가능성이 있는건가요 ㅠ
그리고 저녁8시에 약을 먹고 한 11시에서 12시 사이에
속이 너무 안좋고 허리가 너무 아팠습니다 이것도
약땜시 그런건가요 그리고 약을 먹으면 졸려유
다 스테로이드 때문이라고는 보기 힘든거겠죠..?
다 나으려면 스테로이드 달고 살아야하나요..
저 이제 중3인데 ㅠㅠㅠㅠㅠㅠ 이렇게 한쪽 얼굴로만 웃고 살수는 없어요!!!!
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
안면마비의 원인에 따라서 이야기가 달라집니다.
가장 흔한 원인은 특별한 원인이 찾아지지 않는 벨마비 (bell's palsy)이고 스테로이드를 주신걸로 보면 이 벨마비로 보고 치료를 해주신듯 합니다.
벨마비의 90%는 완치가 되지만 일부 5~10% 정도는 안면마비나 연합운동같은 후유증이 남을 수 있습니다. 재발 가능성이 높은 질환은 아닙니다.
스테로이드 복용으로 속쓰림이 생길 수 있으며 이를 예방하기 위해서 위산 분비 억제제를 주셨을건데 그래도 불편감이 있을 수 있습니다. 허리통증은 약복용과 별개의 증상으로 보는게 맞겠습니다.
보통 스테로이드는 7-10일정도 복용합니다.
남은 안면마비에 대해서 재활의학과 방문하시고 운동치료, 전기치료, 온열치료, 레이저치료, 도수치료를 포함한 재활치료를 받아보시는게 도움이 되겠습니다.
말씀하신 경과로 보아 가장 가능성이 높은 것은 말초성 안면신경마비, 흔히 벨마비(Bell’s palsy)입니다. 대부분은 바이러스 감염이나 염증으로 인해 일시적으로 안면신경이 부으면서 발생합니다.
안면신경은 뇌에서 나와 귀 뒤를 지나 얼굴 근육을 지배합니다. 염증으로 신경이 부으면 신경관 안에서 압박을 받아 한쪽 얼굴이 움직이지 않게 됩니다. 중요한 점은 “신경이 끊어진 것”이 아니라 “붓고 기능이 떨어진 상태”인 경우가 대부분이라는 것입니다.
완치 가능성에 대해 말씀드리면, 청소년에서는 예후가 매우 좋습니다. 발병 후 72시간 이내에 스테로이드를 시작하면 회복률이 더 높아집니다. 전체적으로 보면 70에서 90퍼센트 정도는 거의 정상에 가깝게 회복됩니다. 특히 10대는 회복 가능성이 더 높은 편입니다. 스테로이드는 신경의 부종과 염증을 줄여 회복을 돕는 약이지, 평생 복용하는 약이 아닙니다. 보통 1주에서 2주 정도 복용 후 중단합니다. “달고 살아야 하는” 약은 아닙니다.
회복은 보통 2주에서 4주 사이에 서서히 움직임이 돌아오기 시작하고, 3개월 이내에 대부분 회복됩니다. 초기 마비가 심하지 않다면 예후는 더 좋습니다.
복용 후 속이 안 좋고 허리가 아팠던 증상은 스테로이드와 관련 가능성은 있습니다. 스테로이드는 위 자극을 유발할 수 있고, 드물게 근육통이나 허리 불편감을 느끼는 경우도 있습니다. 다만 하루 복용 후 바로 심한 통증이 나타나는 경우는 흔하지는 않습니다. 졸림은 일반적인 스테로이드 부작용은 아니며, 오히려 일부에서는 불면이 나타나기도 합니다. 복용 시간이나 동반 처방 약(위장약 등)에 따라 느낌이 달라질 수 있습니다.
지금 가장 중요한 것은 조기에 치료를 시작한 점과, 눈이 잘 감기지 않는다면 인공눈물과 안연고 등으로 각막을 보호하는 것입니다. 눈 보호가 매우 중요합니다.