왼쪽 뇌쪽에 해면상혈관종이있는데 수면마취 가능한가요?

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

해면상혈관종

복용중인 약

뇌전증치료약 레비라정500

왼쪽 뇌에 해면상혈관종이있는데 1센치정도?

방사선수술은 다한상태구요 주기적으로 1년마다

추적관찰중인데

조만간 위대장내시경 때문에 수면마취도하고

성형때문에 1시간정도 수면마취를 하게될텐데

혹시 해면상혈관종이있는데 수면마취 해도되나요?

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

특별히 문제가 될 것 같지는 않습니다.

해당 질환으로 현재 불편한 증상도 없는 것이죠?

검사를 담당하시는 선생님께 현재 상태를 말씀드리고 그냥 검사를 받으시면 될 것 같습니다.

Answer 2

분명히 없는 분들에 비해서 마취 리스크는 올라가나, 안정된 상태라면 전신마취가 불가능한 상태는 아닙니다.

대부분의 경우 뇌 해면상혈관종(cerebral cavernous malformation)이 있다고 해서 수면마취(진정마취)를 금기하는 것은 아닙니다. 위·대장내시경이나 1시간 정도의 짧은 시술에서 사용하는 진정마취(예: 프로포폴, 미다졸람 등)는 일반적으로 뇌혈관 기형 환자에서도 시행되는 경우가 많습니다.

다만 몇 가지는 확인이 필요합니다. 첫째, 뇌전증 치료약인 레비라정(levetiracetam)은 보통 진정마취와 병용이 가능하지만, 마취 전 복용 여부를 의료진과 조정해야 합니다. 둘째, 해면상혈관종이 최근 출혈이 있었거나 증상이 있는 경우라면 마취 계획을 더 신중히 세워야 합니다. 셋째, 혈압 상승이나 저산소 상태는 뇌혈관 질환에서 바람직하지 않기 때문에 마취 중 혈압과 호흡을 안정적으로 관리하는 것이 중요합니다. (이는 마취과 전문의가 신경쓰실 부분입니다.)

따라서 실제로는 “마취 자체가 금기”인 경우는 드물지만, 시술 전에 반드시 마취과에 해면상혈관종 병력과 방사선수술 후 상태, 뇌전증 약 복용 사실을 알리고 평가를 받는 것이 안전합니다. 대부분 이런 정보만 공유되면 문제없이 시행되는 경우가 많습니다.