의료상담
왼쪽 뇌쪽에 해면상혈관종이있는데 수면마취 가능한가요?
성별
남성
나이대
30대
기저질환
해면상혈관종
복용중인 약
뇌전증치료약 레비라정500
왼쪽 뇌에 해면상혈관종이있는데 1센치정도?
방사선수술은 다한상태구요 주기적으로 1년마다
추적관찰중인데
조만간 위대장내시경 때문에 수면마취도하고
성형때문에 1시간정도 수면마취를 하게될텐데
혹시 해면상혈관종이있는데 수면마취 해도되나요?
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
특별히 문제가 될 것 같지는 않습니다.
해당 질환으로 현재 불편한 증상도 없는 것이죠?
검사를 담당하시는 선생님께 현재 상태를 말씀드리고 그냥 검사를 받으시면 될 것 같습니다.
분명히 없는 분들에 비해서 마취 리스크는 올라가나, 안정된 상태라면 전신마취가 불가능한 상태는 아닙니다.
대부분의 경우 뇌 해면상혈관종(cerebral cavernous malformation)이 있다고 해서 수면마취(진정마취)를 금기하는 것은 아닙니다. 위·대장내시경이나 1시간 정도의 짧은 시술에서 사용하는 진정마취(예: 프로포폴, 미다졸람 등)는 일반적으로 뇌혈관 기형 환자에서도 시행되는 경우가 많습니다.
다만 몇 가지는 확인이 필요합니다. 첫째, 뇌전증 치료약인 레비라정(levetiracetam)은 보통 진정마취와 병용이 가능하지만, 마취 전 복용 여부를 의료진과 조정해야 합니다. 둘째, 해면상혈관종이 최근 출혈이 있었거나 증상이 있는 경우라면 마취 계획을 더 신중히 세워야 합니다. 셋째, 혈압 상승이나 저산소 상태는 뇌혈관 질환에서 바람직하지 않기 때문에 마취 중 혈압과 호흡을 안정적으로 관리하는 것이 중요합니다. (이는 마취과 전문의가 신경쓰실 부분입니다.)
따라서 실제로는 “마취 자체가 금기”인 경우는 드물지만, 시술 전에 반드시 마취과에 해면상혈관종 병력과 방사선수술 후 상태, 뇌전증 약 복용 사실을 알리고 평가를 받는 것이 안전합니다. 대부분 이런 정보만 공유되면 문제없이 시행되는 경우가 많습니다.