사진상 귀두와 포피가 전반적으로 부종과 발적을 보이고 있으며, 국소적인 외상이나 마찰에 의한 급성 포피부종 또는 경미한 포피염 양상으로 판단됩니다. 관계 중 통증이 있었고, 관계를 반복할 때 동일하게 붓는 점을 고려하면 기계적 자극이 주요 원인일 가능성이 높습니다.
병태생리적으로는 반복 마찰로 인해 림프순환이 일시적으로 저하되면서 부종이 발생하고, 미세한 피부 손상이 동반되면 염증 반응이 더해질 수 있습니다. 현재 통증이 휴식 시 없고, 포피가 잘 젖혀지는 점은 심각한 감돈포경(paraphimosis)이나 구조적 문제 가능성은 낮아 보입니다.
경과는 대개 자극을 중단하면 수일 이내 호전되는 경우가 많습니다. 다만 다음과 같은 관리가 필요합니다. 관계는 최소 3일에서 7일 정도 중단하고, 해당 부위를 건조하고 청결하게 유지하는 것이 중요합니다. 필요 시 바셀린 등 단순 보호제 사용은 도움이 될 수 있습니다. 윤활 부족이 원인이라면 이후에는 충분한 윤활을 확보하는 것이 재발 방지에 중요합니다.
다만 아래 상황이 있으면 진료가 필요합니다. 부종이 점점 심해지거나 1주 이상 지속되는 경우, 심한 통증이나 색이 보라색으로 변하는 경우, 분비물이나 악취가 동반되는 경우, 소변 시 통증이 생기는 경우입니다. 이 경우 세균성 포피염이나 혈종 가능성을 배제해야 합니다.
현재 상태만으로는 급성 외상성 부종으로 보이며, 적절히 쉬면 자연 호전될 가능성이 높습니다.