안과 전문의 선생님들 도와주세요 ㅠㅠ

Question

작년 9월 즈음에 저런 식으로 튀어나온 게 생겼고작년 11월에 병원 방문해서 절개를 받았습니다그런데 온찜질도 지속적으로 했는데, 2달이 지나도 크게 달라지지 않아서올해 1월에 다시 방문하였는데, 별 문제 없이 사라지는 과정이라고 들었습니다.약은 레보카신과 후메토론 처방받았습니다.사진 보시면 아시겠지만 부분적으로만 충혈이 있습니다1. 지금 별 문제 없이 사라지는 과정이 맞나요?2. 최근에 저렇게 겉쪽에 작은 노란 점 같은 게 생겼는데 무엇인가요?

강한솔 · Accepted Answer

저는 안과 전문의는 아니지만 이거는 설명드릴 수 있습니다. 우선 완전히 제거되지않은 잔여 산립종 혹은 육아조직으로 보는 것이 타당하다고 보입니다. 따라서 기존 병원 FU 보다는 타 병원의 전문의에게 이차 소견을 들어보는 것도 하나의 방법입니다.

사진과 경과를 종합하면 절개 후 완전히 제거되지 않은 산립종 또는 그에 따른 육아조직으로 보는 것이 가장 타당합니다. 현재 보이는 국소적인 충혈은 광범위한 염증보다는 회복 과정에서의 혈관 확장 양상에 가깝고, 통증이나 급격한 부종이 없다면 악화 소견으로 보기는 어렵습니다. 산립종은 자연 흡수까지 수개월 이상 지속되는 경우가 흔하고, 일부는 섬유화되어 크기 변화 없이 오래 남을 수 있습니다.

최근 보이는 노란 점은 결막 쪽이라면 마이봄샘 분비물이나 잔존 지방 성분이 비쳐 보이는 경우가 흔하고, 피부 쪽이라면 밀리아 또는 산립종 중심부의 지방성 물질일 가능성이 높습니다. 임상적으로 특별한 통증이나 빠른 크기 증가가 없다면 대부분 경과 관찰이 가능합니다.

앞서 이야기 주신 것처럼 현재 상태를 문제 없이 사라지는 과정으로 볼 수는 있으나, 이미 수개월 이상 지속되고 절개 후에도 남아 있다는 점에서 자연 소실만 기대하기보다는 재평가 대상에 가깝습니다. 크기 변화가 거의 없거나 단단하게 남아 있다면 재절개 또는 병변 내 스테로이드 주입을 고려하는 것이 일반적인 접근입니다.

온찜질은 하루 1회에서 2회 정도 유지하되 강한 압박은 피하는 것이 좋고, 인공눈물은 보조적으로 도움이 됩니다. 향후 2개월에서 3개월 사이에도 뚜렷한 감소가 없거나 단단함이 지속되면 안과 재진을 권합니다. 급성 통증, 급격한 부종, 시력 변화가 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.