공막염 관련 질문 드립니다ㅠㅠㅠㅠ 고견 부탁드립니다.
한달전 결막염, 필라멘트 발생으로 치료 후 호전되었습니다.
최근 날씨가 추워지면서 간헐적으로 눈꼬리와 눈 앞머리에 이물감이 생겨
혹시나 하는 마음에 안과를 방문했습니다. (충혈x 통증x 간헐적 이물감, 심하진 않음)
그런데 눈 파란 표시된 부분이 충혈되어있고 염증이 있다고 하시면서 (부어있음)
공막염을 진단해주시고 저도 아무생각없이 항생제와 스테로이드 처방을 받고 나왔습니다.
나와서 검색해보니.... 공막염이 생각보다 무서운 질환이더라구요ㅠㅠ 너무 무섭습니다.
질문 1. 대학병원 가봐야할까요? 심하면 시력에도 영향을 줄 수 있다고 하니 무섭습니다. 자가면역질환은 평소에 없었습니다.
2. 공막염과 상공막염은 다르던데 혹시 저는 상공막염에 해당되는 걸까요? 증상 비교해보니 공막보다는 상공막염에 가까운 증상이어서요. 사진보시고 판단해주시면 너무 감사드리겠습니다..ㅠㅠ
내일 연차를 쓰고 대학병원에 가봐야 하나 걱정입니다.ㅠㅠㅠㅠ
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
결론부터 말씀드리면, 현재 설명하신 증상 양상은 ‘공막염(scleritis)’보다는 ‘상공막염(episcleritis)’에 더 가깝습니다. 걱정이 크시겠지만, 임상 소견만 보면 아주 무거운 질환 가능성은 낮아 보입니다.
1. 지금 바로 대학병원을 가야 하는지
필수는 아닙니다.
공막염이라면 대부분
매우 심한 통증
눈을 조금만 움직여도 깊은 통증
충혈이 며칠간 지속
빛 번짐, 시력 흐림
진통제에 반응 거의 없음
같은 특징이 분명합니다.
설명하신 증상은
통증 없음
가벼운 이물감
간헐적 증상
시력 변화 없음
으로 공막염의 전형적 패턴과는 거리가 있습니다.
이미 안과 전문의 진료 후 스테로이드·항생제를 처방받으셨고, 급성 공막염이라면 진료 중 의사가 더 강한 경고를 주는 경우가 많습니다.
따라서 현재로선 처방받은 치료를 유지하면서 3~5일 내 경과를 보는 것이 표준적이고 무리 없는 접근입니다.
다만 아래 상황이면 대학병원 방문을 고려해도 됩니다.
통증이 새로 생김
충혈이 빠르게 심해짐
시력 흐림이 발생
스테로이드 점안에도 개선이 전혀 없음
2. 공막염 vs 상공막염 구분
설명만 보면 상공막염(episcleritis)의 가능성이 높습니다.
@상공막염 특징
이물감 위주
통증 거의 없음
비교적 국소적 충혈
며칠~1주 내 잘 호전
전신질환과 연관성은 낮음
스테로이드 점안 시 빠르게 좋아짐
@공막염 특징
‘찌르는 듯한’ 깊은 통증
눈을 만지거나 움직이면 통증 악화
광범위한 보라색·심홍색 충혈
경과가 더 길고 전신질환 동반률 높음
치료 반응 속도가 더 느림
현재 설명하신 소견은 공막염의 주요 요소가 거의 없습니다.
3. 자가면역질환 걱정
상공막염은 자가면역질환과 연관이 드문 편입니다. 공막염은 연관성이 있지만, 현재 증상 흐름과 약한 정도를 보면 위험 신호는 없어 보입니다.
4. 현실적 권고
처방받은 스테로이드 점안은 규칙적으로 사용
3~5일 경과 후 충혈·이물감이 확실히 줄면 상공막염으로 봐도 무방
증상이 더 심해지거나 통증·시력 저하가 생기면 그때 대학병원 진료 권장
이미 걱정이 너무 크다면 대학병원에서 1회 확인받는 것도 무리한 선택은 아닙니다.
지금 정보만 보면 시력을 위협하는 상황은 아니며, 상공막염 범주에서 호전될 가능성이 높습니다.