대상포진 신경통 은 어떤경 우에 잘생기는지? 치료 는 어 떻게 하는지요?

Question

대상포진 환자 가운데  통증이  계속해서 발생하는  경 우가 있다고 하네요  어떤  경우 에 이런  통증이 많이  생기는지 궁금합니다. 또한 계속해서  통증이 있는 상태에서  어떤 치료를 받아야 하는 건가요 궁금합니다

김현호 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 과거 감염되었던 수두-대상포진 바이러스가 잠복해 있다가 피곤하거나 면역력이 저하됨에 따라 재활성화 되면서 피부에 띠를 두른듯한 발진과 수포, 통증을 특징으로 하여 나타납니다. 신경절을 따라 침범하며 신체 어느 부위에서도 발생할 수 있습니다.드물긴 하지만 눈이나 뇌 속에도 감염을 일으켜 홍채염, 각막염, 뇌수막염 등을 일으킬 수 있으며, 기저질환이 많은 노약자나 면역억제 치료를 받는 분의 경우 전신 감염으로 확산될 수 있어 주의를 요합니다.통증은 감염 부위와 정도, 치료 시작시기에 따라 차이가 있습니다. 통증이 전혀 없이 치료가 끝나기도 하며, 범위가 넓거나 치료 시작시기가 늦어진 경우 바이러스 치료 후에도 통증이 남아 대상포진후 신경통의 형태로 지속될 수 있습니다. 가급적 빠른 시기에 치료를 시작하는 것이 중요하며, 통증이 심할 경우 강한 진통제와 신경통을 감소시킬 수 있는 약을 복용하게 되고, 신경차단술과 같은 시술을 받기도 합니다.대상포진 예방접종 후에도 감염이 될 수 있으나 예방접종을 받지 않은 경우보다는 가볍게 지나가는 경우가 많으며, 연구에서도 나타났듯이 대상포진 후 신경통으로의 이환 비율도 많이 낮아집니다. 간이식 수술을 받으시고 면역억제제를 복용 중이시라면 특별한 금기사항이 아닌 경우 대상포진 예방접종이 권장됩니다. 대상포진 치료를 받으신지 6개월이 지난 이후 대상포진 예방접종을 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.

빼어난치와와253 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 소아기에 수두를 일으킨 후 신경 주위에 무증상으로 남아 있다가, 수두-대상포진 바이러스에 대한 면역력이 떨어질 때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키면서 심한 통증을 유발하는 질환을 의미합니다.대상포진의 주요 증상은 통증입니다. 통증은 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분입니다. 아프거나 따끔거리는 느낌의 통증이 발생합니다. 이러한 증상이 1-3일 정도 이어진 후 붉은 발진이 나타나며, 열이나 두통이 발생합니다. 수포는 2-3주 정도 지속됩니다. 수포가 사라진 후 농포, 가피가 형성되며, 점차 사라집니다.  통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있습니다. 이것이 포진 후 신경통입니다. 드물게 수포 없이 통증이 발생하거나 통증 없이 수포가 발생하는 경우도 있습니다. 포진 후 신경통의 통증이 일반적인 진통제에 반응하지 않을 정도로 매우 심한 경우, 신경 차단술 등을 시행할 수도 있습니다.

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 신경에 수포성 병변을 일으키게 되는데, 일단 대상포진 자체가 나아도 신경손상으로 인해 신경통 후유증이 남기도 합니다.보기에는 병변이 없어 보이더라도 통증이 매우 심합니다.아무래도 대상포진을 심하게 앓은 경우나 항바이러스제를 늦게 혹은 복용 하지 않은 경우에 발생 가능성이 높아집니다.신경통이 심한 경우라면 진통제를 여러가지를 복용 하게 되는데 항전간제 계열의 뉴론틴이나 리리카 같은 약물이 효과적입니다.신경 차단술을 시행 할 수도 있습니다.통증의학과를 한번 방문 해 보세요

푸른하늘이 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 소아기에 수두를 일으킨 후 신경 주위에 무증상으로 남아 있다가, 수두-대상포진 바이러스에 대한 면역력이 떨어질 때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키면서 심한 통증을 유발하는 질환을 의미합니다.치료를 하고 나면 몸이 항체를 가지기 때문에 바이러스를 억제하면서 있게 되요.면역력이 대상포진을 발생을 방지하는 가장 중요한방법입니다. 스트레스를 받게 되면 면역력이 떨어지기 때문에 스트레스를 줄이는 생활패턴을 가지시는것이 좋아요

최연철 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.잘 치료받지 못한 대상포진 환자의 1/4에서피부병변이 회복되어도 통증이 지속된다고 합니다.대상포진 발병시 발진/통증이 심할수록,고령 일수록, (암환자 등)면역이 저하되었거나, 대상포진이 얼굴에 발병하면 대상포진 후 신경통의 위험이 높습니다.대상포진이 시작됐을때 최대한 빨리(72시간 이내)항바이러스제를 투여해서 신경파괴를 최소화하고,통증 조절을 위한 약물 치료와 함께 신경차단술 등의치료를 적절히 병행하게 됩니다.잘 회복하시길 바랍니다. 감사합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 피부과 전문의 노동영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진을 앓고 난 후 사람에 따라서 수개월 동안, 혹은 아주 길면 수년 동안 이환부위의 감각이상이나 통증이 지속되는 경우가 있습니다. 이를 투고 포진 후 신경통 (Post herpetic neuralgia) 라고 부릅니다. 보통 노인일 수록 포진 후 신경통이 심하고 장기간 나타나게 됩니다. 대부분 시간이 지날수록 점차 완화되는 경과를 보입니다. 포진 후 신경통이 있는 경우 진통제를 사용하여 통증을 조절하게 됩니다. 하지만 통증의 정도가 너무 심하거나 만성적으로 오래가는 경우, 통증의학과에서 신경차단술 같은 시술을 받기도 합니다. 너무 통증이 심하시면, 대학 병원 마취통증의학과나, 통증를 주로 보는 개원가에 가서 상담을 받아보세요~

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.• 발병원인수두는 대상포진 바이러스가 첫번 감염으로 수두를 일으킨다.수두 감염 시 잠복해 있다가 재발 감염으로 대상포진을 일으킨다.대상포진 바이러스는 신경을 파괴하므로 신경통으로 이행될 수 있다. 고령자 및 세포성 면역의 장애가 있는 경우 중증이 되기 쉽고 대상포진 후 신경통(Post-Herpetic Neuralgia)으로 이행할 가능성이 높다. 또한 삼차 신경통으로 얼굴에 발생한 경우 고령자에 많고 중증인 경우가 많아 대상포진 후 신경통으로 이행할 가능성이 많다.• 진단가슴에 제일 흔히 발생한다. 몸 한쪽에 띠를 두른 듯 몸 앞에서 뒤로 포진이 생긴다. 통증을 동반한다. 통증은 포진이 발생하기 2~3일전에 나타날 수도 있어 다른 병을 의심하기도 한다.• 치료급성 대상포진통을 항 바이러스제, 소염진통제, 부신피질 스테로이드 및 교감 신경블록 요법으로 치료한다. 대상포진 후 신경통은 일반 소염진통제는 효과가 없고 항우울제, 항경련제, 국소마취제의 전신투여 및 신경블록으로 치료한다.•예 후급성 대상포진통은 나이가 많을수록 대상포진 후 신경통으로 이행하는 경우가 많다. 60세 이후의 경우 통증 잔존율은 10% 가량이다. 또한 나이와 상관없이 중증인 경우 대상포진 후 신경통으로 이행하는 경우가 많다. 따라서 대상포진 후 신경통으로 이행될 가능성이 많은 환자들은 대상포진에 의한 통증을 조기부터 적극적으로 치료하여야 예후가 좋다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

수줍은제비162 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.#증상(1) 피부발진(2) 격통(3) 물집(4) 신경지나는 곳을 따라 붉은 반점이 나타나기도 함(5) 감각소실# 원인(1) varicella zoster virus, VZV (바이러스성 감염)# 대상포진 치료(1) 발라시클로비어 or 팜시클로비어등의 항바이러스제의 사용으로 억제할 수 있습니다.(2) 캡사이신 크림 사용(3) NSAIDs계열 약물(4) TCA계열 약물 사용(5) 규칙적인 생활

거창한봉고170 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.증상=뾰루지=수포=신경통=붉은반점 (신경따라 나타남)원인= VZV 가 잠복해 있따가 면역기능이 떨어질때 활성화되면서 발생합니다.대상포진 치료= 충분한 영양섭취= 마음의 안정= 항바이러스제로 치료= 가바펜틴사용= 백신으로 예방

조동주 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 대상포진 신경통 때문에 고민이시군요 대상포진은 신경에 생기는 것으로 염증을 유발해서 통증을 유발합니다.  그래서 대상포진이 의심될 데는 빠르게 항바이러스제 먹는게 중요합니다  조금이라도 의심된다면 내과 병원에서 치료 받으시길 권해드립니다

신경과·신경외과

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대상포진 신경통 은 어떤경 우에 잘생기는지? 치료 는 어 떻게 하는지요?