유아 선천이상수술 보험금 질문드립니다

Question

저희딸이 5세인데,

간헐적외사시가 있어서 2세부터 병원다니고 있는데 올해말이나 내년초쯤 수술예정이였어요

그런데 최근에 안검내반도 심하다고 수술을 해야한다고 하네요!

그럼 한번에 같이 수술하면

선천이상수술(특정선천이상수술) 보험금이

진단명이 두개여서 2개 따로 나오는 걸까요?

Answer 1

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

진단명이 두개이고 동시 수술일 경우 한개의 수술비만 나오게 됩니다~

일반적으로는 하나만 나올 확률이 높습니다~

다만, 수술비 특약이 두개라면 모두 받을 수 있습니다~

또는 수술비를 질병당이라면 역시 각각 받을 수 있습니다~

또는 수술을 했는 신체기관이 다를경우도 각각 받을 수 있습니다~

제일 중요한것은 가입한 수술비 약관을 확인하는 것이 가장 정확합니다^^

Answer 2

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

선천이상수술//특정선천이상수술에 해당하는 경우 당연히 두 특약 모두 지급되게됩니다.

각 특약의 지급사유에 해당하는 질병코드인지, 수술인지를 확인해보셔야합니다.

Answer 3

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

외사시와 안검내반이 각각 약관상 보장되는 선천이상이고 서로 독립된 수술로 인정되면 2건 지급 가능성이 있습니다 하지만 두수술을 한번에 시행한다는 이유만으로 자동으로 2건이 지급되는 것은 아니며 최종적으로 가입한 특약 악관의 중복지급 조항과 실제 수술 기록을 확인해야 합니다