진에서 외음부 점막 부위에 다수의 작은 구진(papule)들이 군집된 양상이 보이고, 일부는 약간의 흰 피복을 동반한 것처럼 보입니다. 여기에 연두빛 냉과 냄새, 가려움이 함께 있다는 점에서 단순 질염 하나보다는 복합적인 감염을 먼저 의심해야 합니다.
연두색 냉과 냄새의 조합은 트리코모나스 질염(Trichomonas vaginalis 감염)의 전형적인 양상입니다. 트리코모나스는 성매개 원충 감염으로, 거품기가 있는 황록색 분비물과 생선 비린내, 심한 가려움이 특징입니다. 세균성 질증(bacterial vaginosis)도 냄새 나는 묽은 분비물을 일으키지만 보통 회백색이고 연두색은 드뭅니다.
외음부와 회음부에 오돌토돌한 병변이 만져진다는 부분은 추가로 생각해볼 게 있습니다. 사진상 군집된 소구진 형태가 콘딜로마(condyloma acuminata, 인유두종바이러스 감염)나 단순포진(herpes simplex virus) 초기 병변과 겹쳐 보이는 측면이 있어서요. 성관계 이후 증상이 시작됐다는 시간적 연관성도 무시하기 어렵습니다.
지금 상태에서 집에서 해결하려 하시면 안 됩니다. 트리코모나스라면 메트로니다졸 경구 투약이 필요하고, 파트너도 함께 치료해야 재감염을 막을 수 있습니다. 외음부 병변은 직접 육안 확인과 필요 시 검체 채취가 있어야 감별이 됩니다. 산부인과를 빠른 시일 내에 방문하셔서 분비물 도말 검사와 성매개 감염 패널 검사를 받으시길 권합니다. 치료 전까지는 성관계를 삼가시는 게 본인과 상대방 모두를 위해 맞습니다.