천식환자 녹내장 코솝에스, 알파밸라 점안액

Question

48년생 할머니께서 1년 3개월 전 갑작스러운 녹내장으로 수술을 하셨습니다. 할머니께서 원래 천식이 있으셔서 심비코트 터부헬러 흡입기를 오래동안 사용하셨는데, 안과 병원에서 코솝에스, 알파벨라 점안액(안압 낮춰주는약)을 처방해줬는데 1년 넘게 사용하셨더니, 할머니께서 안약을 넣고나면 졸음이 오고 어지럽고, 요즘은 더 걷기만 해도 호흡이 가파르다고 하세요..

그래서 제가 찾아봤는데 천식환자에게 코솝에스를 사용하면 안된다고 하더라구요?

제가 출근으로 병원에 같이 갈 수가 없는 상황이라..

천식환자가 코솝에스를 사용해도 괜찮은 거 맞을까요?

임시방편으로 코솝에스를 제외하고, 알파벨라만 사용해도 될까요?

답변 부탁드리겠습니다 ㅠㅠ

강한솔 · Answer

걱정이 많으시겠어요. 결론부터 말씀드리겠습니다.코솝에스에는 티몰롤(timolol)이라는 베타차단제 성분이 포함되어 있습니다. 안약이라도 눈물관을 통해 전신으로 흡수되는데, 베타차단제는 기관지를 수축시키는 작용이 있어 천식 환자에게 원칙적으로 금기입니다. 걸을 때 호흡이 가빠진다는 증상이 1년 넘게 사용한 코솝에스와 연관되어 있을 가능성이 있습니다.임시방편으로 코솝에스만 빼고 알파벨라만 쓰시면 안 됩니다. 임의로 녹내장 약을 조정하면 안압이 갑자기 올라 시신경 손상이 진행될 수 있습니다. 녹내장은 안압 관리를 중단하면 빠르게 악화될 수 있는 질환입니다.지금 가장 빠른 방법은 처방받은 안과에 전화하는 겁니다. 직접 방문이 어려우시면 보호자분이 전화로 "천식 환자인데 코솝에스 사용 후 호흡 곤란이 심해졌다"고 말씀하시면 대부분 대체 약물로 바꿔주거나 내원 일정을 조율해줍니다. 도르졸라미드 단독 제제나 프로스타글란딘 계열처럼 천식 환자에게 안전한 안압 강하제가 있어서 대체가 가능합니다.오늘 중으로 안과에 전화해주세요. 호흡 곤란이 지금도 심하다면 내과나 응급실 방문도 고려하셔야 합니다.