회사에서 정기 대장내시경 검진 후 용종 수술하는 경우 실비보험을 받을 수 있을까요?
매년 회사에서 복리후생차원에서 정기 대장내시경 검진 후 용종 절제를 하였는데 제가 가입한 메리츠 실비보험과 오렌지 종신보험을 통해서 받을 수 있는 방법 관련하여 문의드립니다.
관련 서류는 무엇이고 소급가능한 기간은 어떻게 되는지 구체적으로 답변 부탁드립니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
검진비용,용종수술비용 병원비 실손청구 가능합니다.
가입시기에따라 자부담,등등은 생략하고 제 답변이나 다른전문가 답변 검색해보시면 상세히 설명 되어있습니다
청구서류는 병원비결제영수증,진료비세부내역서,수술기록지
소급가능이라함은 청구소멸시효를 말씀하시는건지?
3년입니다 3년안에 청구해야 보장 받을수 있습니다
안녕하세요. 김이영 보험전문가입니다.
오렌지 종신에 어떤 보장들이 가입 되어있으신지 알 수 없기에, 오렌지 종신은 패스 하겠습니다.
메리츠 실비보험으로는 청구 가능하십니다. 또한 질병수술비 등의 부가적인 특약에 가입 되있으시다면 추가로 보상 받으실 수 있습니다.
보상과에서 지급 전, 의사로부터 진단을 받고 의사의 치료권유를 받고 난 뒤에 수술을 시행했다는 소견서 있는지 물어볼 수 있습니다.
그때는 소견서 또는 진단서 뽑으시면 됩니다.
필요서류 첨부드립니다.
1. 보험금청구서 (메리츠화재 홈페이지에서 구비서류 뽑을 수 있습니다.)
2. 수술확인서 (없는 경우엔 시술확인서 또는 진료확인서 등에 용종 제거 시술 했다는 내용 기재해달라고 해야 합니다.)
3. 진료비세부내역서
4. 진료비 영수증
안녕하세요. 김미선 보험전문가입니다.
청구가능하십니다. 수술확인서, 진료비영수증 준비하셔서
담당 설계사님께 청구하시거나 해당보험사 어플을 이용해서 청구하시면 됩니다...
안녕하세요. 정호석 보험전문가입니다.
대장용종 제거시 실비처리 및 수술비 보상이 가능하십니다 물론 복리후생으로 대장내시경 검진과 용종 제거에 비용이 들지않았다면 실비보험금은 지급되지않습니다. 오렌지생명 종신보험에 종수술 가입시 2종에 해당되는 수술비를 지급 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
용종이란 점막 표면에 생긴 하나의 덩어러진 모양의 혹으로 작은 세포들이 모여 만들어진 집합체입니다. 보통 폴립이라고도 하며 발생부위에 따라 질병코드가 조금씩 달라집니다. 하지만 대체적으로 대장에서 용종이 발견되며 보통은 대장암과 연관성이 없는 단순 물혹인 경우가 많습니다. 하지만 대장용종 중 선종이라 불리는 용종은 점점 크기가 커지면서 대장암으로 진행될 수 있 있습니다. 반드시 제거 해야 하며 정기적으로 추적 검사(대장내시경)가 필요합니다.
건강검진시 내시경을 많이 하시는데, 내시경하면서 용종이 발견되면 바로 제거를 합니다. 그러면 건강검진비 외에 추가로 비용이 나오게 됩니다. 실손보험에서는 건강검진비용은 보상이 안되지만 용종제거로 인한 추가비용은 보상이 됩니다. 추가로 종수술비나 질병 수술비 등(일명 수술특약)이 있다면 추가로 보상도 가능합니다. 또한 용종이 선종으로 판단될 경우 암진단금(경계성종양)도 받으실수 있습니다. 가입해 있으신 보험의 보험증권을 확인해보시기 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요.
절제 후 별도의 비용이 징구되었다면 실손 청구 가능합니다.
진단서, 수술확인서 등이 필요하겠습니다.
기타 수술비 특약이 있다면 아래와 같이 정액 보상합니다.
1~3종 수술비의 경우 1종 가입액만큼 정액 지급
1~5종 수술비의 경우 2종 가입액만큼 정액 지급
🍀 추가 문의는 댓글 남겨주세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.○ 실손의료비는 실제 부담한 비용에서 공제금액 제외하고 처리하는 상품입니다. 따라서 용종제거에 처리된 비용이 있는지가 중요합니다. 납입한 금액이 없다면 실손의료비 담보에서 지급되는 금액은 없습니다.
○ 보험금 청구소멸시효는 사고발생일로 부터 3년입니다. 3년이 경과한 경우 보험처리가 안될수도 있으니 참고 부탁드립니다.
안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.
건강검진을 하게 되면서 받은 수술비용은 보상 받을 수 있습니다.
보통 수술확인서는 발급이 어렵고(병원에서 발급이 안됩니다.)
소견서나 진단서 등에 해당 내용 적어서 발급받고 그걸로 청구하시면 됩니다.-> 수술특약
실비보험은 의료비상세내역서로 청구 진행하시면 됩니다.
좋은 결과 있길 바랍니다.
추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요.
안녕하세요. 황진영 보험전문가입니다.
실비보험은 실제로 발생된 병원비에 대한 보장을 해주는 보험을 ㅗ회사에서 실시한 검진시 금액이 어느정도 나왔느냐에 따라 달라질것 같습니다. 보장내용은 담보에 따라 달라 종합형에서 받을 수있는 내용은 증권확인해야 정확합니다.
안녕하세요. 농협손해보험 전속 우수인증설계사 김은성 보험전문가입니다.
건강검진 자체는 예방목적이라 실손이 제외지만, 질병으로 인한 용종 절제 수술을 하셨기에 실비 보상 가능 합니다.
종신보험에서는 질병수술비 또는 질병종수술비 특약이 있을경우 추가보상 가능 합니다.
가입하신 보험사 콜센터에 필요서류 확인하셔서 청구하시면 됩니다.
안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.
정확하게는 가입 하신 실손의료비에서는 안되실거구
실손의료비안의 종합보험내역중
질병수술비 항목이나 질병 종수술비가있으시다면 가능하십니다
수술확인서만 띄셔서 보험금 청구 접수하시면됩니다
접수방법은 콜센터 통해서 하시거나
보험사 어플통해서 가능하십니다.
청구는 3년이내에만 하시면가능합니다
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
건강 검진 중 이상이 있어 용종 제거를 한 경우 제거 비용에 대해서는 의료 실비 등에서 보상을 받을 수 있습니다.
가입하신 보험을 확인해야 하나 실비 등에 대해 먼저 청구를 하시면 됩니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비보험에서는 말그대로 내가 병원비를 낸만큼 돌려주는 개념이라..돈이 안드셨다면..힘들어 보이고..
종신보험에 일반수술(종수술) 특약이 있다면 1종으로 보장 받습니다.
청구기간은 3년이며
수술확인서 받으시면 됩니다.