50대 남성입니다. 갑작스런 두통이 찾아왔어요.

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

고혈압

복용중인 약

고혈압약

갑자기 오른쪽 머리에 두통이 있습니다. 자고 일어나면 괜찮아지겠지 했는데, 계속 나아지질 않네요! 무슨과에 방문해야 할까요? 계속 나아지지 않으면 어떤 검사를 해야하나요?

Answer 1

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

자고 나서 바로 통증이 사라지는 것은 아니랍니다. 우선 소염진통제나 해열 진통제를 한번 드셔 보세요. 통증이 줄어들고 다시 생기지 않으면 괜찮지만 진통제 복용후에도 계속 통증이 있다면 신경과 진료를 권유드립니다.

Answer 2

지금 바로 응급실 가셔야 합니다.

50대 고혈압 환자에서 갑자기 생긴 두통이 수면 후에도 호전되지 않는다면, 뇌출혈이나 지주막하출혈을 먼저 배제해야 합니다. 이 두 가지는 시간이 생명입니다. "자고 나면 괜찮아지겠지"라고 넘기기엔 위험 부담이 너무 큰 상황입니다.

특히 아래 중 하나라도 해당되면 지체 없이 119를 부르시거나 응급실로 이동하셔야 합니다. 평생 경험해보지 못한 극심한 두통, 구역·구토 동반, 목이 뻣뻣한 느낌, 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 말이 어눌해지는 느낌, 시야 이상, 의식이 흐릿한 느낌이 있다면 즉시 응급실입니다.

응급실에서는 뇌 CT를 먼저 찍고, 필요에 따라 MRI나 뇌혈관 조영술로 이어집니다. 고혈압이 있으시면 혈압이 급격히 오른 상태일 가능성도 있어서 그 부분도 같이 확인하게 됩니다.

지금 두통이 어느 정도 강도인지, 언제부터 시작됐는지 정확히 모르지만, 일단 오늘 안에 응급실 방문을 강하게 권해드립니다. 신경과 외래 예약을 잡는 건 응급실에서 큰 문제가 없다는 걸 확인한 다음 얘기입니다.