두 시술은 작용 원리부터 완전히 다릅니다.
보톡스는 보툴리눔 독소(Botulinum toxin)를 주사해서 근육의 수축 자체를 억제하는 방식입니다. 표정 근육이 반복적으로 수축하면서 생기는 주름, 이마 가로줄, 미간 세로줄, 눈가 잔주름 같은 경우에 효과적입니다. 근육이 덜 움직이니까 주름이 펴지는 원리고, 효과는 보통 3개월에서 6개월 사이 유지됩니다. 표정이 굳어 보이는 부작용이 생길 수 있는데, 이건 시술자의 양 조절 문제인 경우가 대부분입니다.
필러는 이름 그대로 '채워 넣는' 시술입니다. 가장 많이 쓰이는 성분은 히알루론산(Hyaluronic acid)이고, 꺼진 부위에 볼륨을 만들거나 윤곽을 잡는 데 씁니다. 팔자 주름, 볼 꺼짐, 입술 볼륨, 코 높이, 턱선 정리 등이 대표적인 적응증입니다. 효과 지속 기간은 제품과 부위에 따라 다르지만 6개월에서 1년 반 정도로 보통 보톡스보다 깁니다. 히알루론산 필러는 효소 주사로 녹일 수 있어서 교정이 가능하다는 장점이 있습니다.
정리하면, 보톡스는 근육을 쉬게 해서 동적 주름을 줄이는 것이고, 필러는 볼륨을 채워서 정적인 꺼짐이나 윤곽을 교정하는 것입니다. 실제 임상에서는 두 가지를 병행하는 경우도 많습니다. 예를 들어 팔자 주름은 필러로 채우면서 주변 근육에 보톡스를 소량 병용하면 효과가 더 자연스럽게 나오기도 합니다.
시술 전에 본인이 원하는 결과가 무엇인지, 꺼진 게 문제인지 주름이 문제인지를 먼저 파악하고 상담받으시면 방향 잡기가 훨씬 수월합니다.