진주양음경구진은 의학적으로 pearly penile papules라고 하며, 생리적 변이로 분류됩니다. 주로 귀두 관상구(corona) 가장자리를 따라 1mm에서 3 mm 크기의 매끈하고 살색 또는 연한 흰색 구진이 여러 개 대칭적으로 배열되는 양상을 보입니다. 통증, 가려움, 궤양, 분비물은 동반하지 않으며 전염성은 없습니다.
헤르페스는 단순포진바이러스에 의한 감염으로, 초기에는 작고 통증성 수포가 군집 형태로 발생하고 이후 궤양으로 진행하는 것이 전형적입니다. 작열감이나 통증이 동반되는 경우가 많고, 자연적으로 터지거나 딱지가 형성됩니다.
곤지름은 인유두종바이러스(human papillomavirus, HPV)에 의한 사마귀로, 표면이 거칠고 꽃양배추 모양으로 자라며 점차 크기가 커질 수 있습니다. 단일 병변으로 시작해 점차 주변으로 퍼지는 경향이 있습니다.
말씀하신 병변이 1) 통증이 없고, 2) 터지지 않으며, 3) 매끈한 구진 형태이고, 4) 색이 주변 피부와 유사하다면 진주양음경구진 가능성이 상대적으로 높습니다. 다만 귀두 테두리 외측이나 한쪽에 국한되어 나타나는 비전형적 형태도 보고되어 있습니다.
정확한 감별은 시진이 가장 중요하며, 필요 시 피부과 또는 비뇨의학과에서 확대경(dermoscopy) 검사로 비교적 쉽게 구분 가능합니다.