흑색변 봤어요. 병원에 바로 가봐야할지 궁금합니다.
어제 변을 봤는데, 처음엔 두께있는 갈색 변 나오다가 묽게 정말 검정색의 흑색변이 나왔습니다.
작년부터 목에 덩어리, 이물감 느껴지고 지금으로부터 3개월 전쯤 학교 다니면서 스트레스 받으면 가슴답답하고 감기 걸려서가 아니라 가슴 답답해서 기침나오고 했습니다. 2학기 끝나고나서 쉬다보니 가슴답답함이 사라져서 괜찮아졌나 싶기도 했어요.
그런데 어제 갑자기 흑색변 나와서 병원 가봐야할지 궁금합니다. 요즘 영어공부 하느라 밥 말고 라면으로 하루 1끼 반 정도 먹었는데 영양부족 때문에 그런건지, 위장관 출혈 가능성이 큰건지 궁금합니다. 지금은 이전만큼 가슴 답답하지 않고 그냥 목에 뭔가 조금 막힌 느낌이 들어요.
(그리고 원래 치질 있는데, 이전에는 피만 나왔다면 저번주에 처음으로 약간 작은 혈액덩어리랑 같이 피가 나오더라고요.. 이것도 연관이 있을까 싶어 적어봅니다.)
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
흑색변은 상부 위장관 출혈시 혈액 속 철분이 위산에 산화되어 검정색의 색을 띄게 됩니다. 치질은 흑색변으로 나올 수 없습니다.
상부 위장관 출혈 이외에도 철분제나 블루베리, 선지같은 음식을 먹거나 음식의 색 자체가 검정색인 오징어 먹물, 검은깨 섭취로 검정색으로 나올 수 있습니다.
출혈에 의한 흑색변은 주로 검은색 무른병 형태로 나옵니다. 증상이 지속된다면 상부 위장관 내시경 검사가 필요할 수 있으니 소화기 내과 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다.
1명 평가흑색변은 위장관출혈을 의심해보아야 하는 소견입니다. 해당 소견만으로 진료 및 검진을 받아보아야 하는 소견에 해당하는 것이 맞습니다. 실질적으로 흑색변을 본 것이 맞다면 빠른 진료 및 검진을 통한 위장관출혈의 가능성에 대한 감별을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
1명 평가설명하신 양상의 흑색변은 단순한 식이 문제보다는 상부 위장관 출혈 가능성을 우선 배제해야 합니다. 특히 검고 윤기 나는 변, 냄새가 강한 타르 같은 변은 위·십이지장 쪽 출혈과 연관되는 경우가 있습니다. 라면 위주의 식사나 영양 부족만으로 전형적인 흑색변이 나타나는 경우는 드뭅니다.
과거에 느꼈던 목 이물감, 가슴 답답함, 스트레스 시 악화되는 증상은 위식도 역류나 위염, 소화성 궤양과 같은 상부 위장관 질환과 연관될 수 있습니다. 현재 증상이 다소 완화되었다고 해도, 흑색변이 실제로 확인되었다면 증상의 경중과 무관하게 확인이 필요합니다.
치질에서 나오는 출혈은 보통 선홍색이며, 변에 묻거나 휴지에 묻는 형태가 많고 흑색변을 만들지는 않습니다. 혈액 덩어리가 보였던 점은 항문 쪽 문제로 설명될 수 있으나, 이번 흑색변과는 별개의 문제로 보는 것이 타당합니다.
결론적으로, 일회성이더라도 흑색변이 분명했다면 가까운 내과 또는 소화기내과를 방문해 혈액검사와 필요 시 위내시경을 통해 출혈 여부를 확인하는 것이 안전한 판단입니다. 어지럼, 심한 피로감, 심계항진, 복통이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.