흑색종 암일까요 너무너무걱정됩니다 빠른 답변 부탁드립니다

Question

종종손톱에 세로 점이 오른쪽중지손톱과 왼쪽 약지 손톱에 있고 오른쪽발 약지 발톱에 넓게 연한갈색 줄이 있어 깜짝놀라 문의드립니다 당장 피부과에 가야할까요?

강한솔 · Accepted Answer

사진 기준으로 보수적으로 평가드리겠습니다.현재 보이는 소견은 전형적인 흑색종 양상과는 거리가 있습니다. 색이 매우 옅고, 선이 가늘며 비교적 균일하고, 경계가 흐트러지지 않았습니다. 또한 손톱판 자체의 변형이나 주변 피부로 색이 번지는 소견도 보이지 않습니다. 일부는 점이 아니라 미세 출혈(trauma-related splinter hemorrhage)이나 건조/손상에 따른 착색 가능성도 있습니다.흑색종을 의심하는 주요 소견과 비교하면, 두께가 3mm 이상으로 넓어지는 경향, 색의 불균일(검정·갈색 혼합), 점점 퍼지는 변화, 손톱 뿌리 피부 침범(Hutchinson sign), 단일 손톱에서 진행성 변화 등이 중요한데, 현재 사진에서는 이런 특징이 확인되지 않습니다.따라서 현 시점에서는 악성 가능성은 낮아 보입니다.정리하면, 응급 상황은 아니고 흑색종 가능성도 낮아 보이지만, 완전 배제는 육안으로 불가하므로 1개월 이내 피부과 방문하여 더모스코피 평가 받는 정도로 충분합니다. 그 전까지는 동일 각도 사진을 1–2개월 간격으로 찍어 폭 증가나 색 변화만 확인하시면 됩니다.참고 기준:Fitzpatrick Dermatology, nail pigmentationJAAD longitudinal melanonychia reviewNCCN melanoma guideline