경구 스테로이드 추가 복용해도될까요?

Question

선크림 사용으로 피부염 올라옴 - 1주치 경구 스테로이드 먹고 호전됨 - 다른 선크림 사용으로 재발 - 2주치 경구 스테로이드 먹음(붉은기 호전, 가려움 그대로) - 다먹고 현재 1주일차 (붉은기 더 심해짐, 가려움 그대로 아마 맞는 크림을 못찾아서 이것저것 쓰다가 더 덧난듯.. 원래 쓰던 크림 쓰니까 확 붉어져서 바꾼다고 이것저것 매일매일 바꿔썼었어요 ㅠ) 인데 다음주에 정말 중요한 일정이 있습니다.. 지방이라 피부과 전문의가 한곳밖에 없는데 여기는 대충봐주시고 물어도 그냥 제가 원하면 계속해서 처방을 해주실 뉘앙스신데 저는 스테로이드 부작용이 걱정됩니다. 스테로이드 먹은 두번 다 각각 테이퍼링은 했었습니다.(의사 선생님께서 알아서 조절해서 주셨었어요)

강한솔 · Accepted Answer

걱정되시는 마음 충분히 이해합니다. 정리해 드리겠습니다.경구 스테로이드를 단기간에 반복 사용하는 것 자체는 테이퍼링을 제대로 했다면 부신 억제 측면에서 큰 문제는 없습니다. 1주, 2주 단기 처방을 각각 감량하며 끝낸 경우라면 누적 용량이 심각한 전신 부작용을 일으킬 수준은 아닙니다. 다만 같은 원인이 해결되지 않은 상태에서 계속 반복하는 건 좋지 않습니다.지금 상황에서 더 중요한 문제는 원인 차단이 안 되고 있다는 점입니다. 선크림을 매일 바꿔가며 쓰셨다고 하셨는데, 접촉성 피부염은 원인 물질을 피하는 게 치료의 핵심입니다. 스테로이드는 염증 반응을 억제할 뿐이고, 원인 접촉이 계속되면 약을 먹는 동안에도 피부가 자극받고 있는 겁니다. 지금 당장은 선크림을 포함한 모든 새로운 제품 사용을 중단하고, 검증된 제품 하나만 최소한으로 쓰시는 게 맞습니다.다음 주 중요한 일정이 있다면 지금 피부과에 다시 가셔서 상태를 보여주시고 처방받으시는 게 현실적입니다. 추가 경구 스테로이드가 필요한지는 현재 피부 상태를 직접 봐야 판단할 수 있고, 자가 판단으로 이전 처방약을 다시 드시는 건 권하지 않습니다. 외용 스테로이드 강도를 올리거나 항히스타민제를 병행하는 방향으로 조절할 수도 있거든요.접촉 항원을 찾는 첩포검사(patch test)는 반복 재발하는 접촉성 피부염에서 원인을 특정하는 데 유용합니다. 급한 일정이 지나고 나면 한번 고려해 보시길 권합니다.