여드름 모낭염 치료하는 방법 있을까요?

Question

제 기준 오른쪽 볼 상태입니다.원래 볼 쪽은 트러블이 잘 안 나는 편인데트러블 부위가 넓고 너무 오래가요.애크논, 트러블 세럼, 센텔라스카 연고, 트러블 패치, 에스로반+세비타비 다 발라봤는데 나아지질 않아요. 특히 에스로반은 바르면 한 10분 뒤부터 너무 간지러워서 중단했고 지금은 에크논이랑 세비타비만 같이 쓰고 있어요. 혹시 모낭염일까요? 그럼 연고로 해결할 방법은 없나요ㅠㅠ 너무 스트레스인데 피부과를 자주 다닐 여력이 안돼서요..

강한솔 · Accepted Answer

사진과 경과를 종합하면 일반 여드름보다는 모낭염 성향이 더 의심됩니다. 볼에 비교적 균일한 크기의 붉은 구진들이 넓게 퍼져 있고, 오래 지속되며 항생제 연고에 가려움이 심했다는 점이 근거가 됩니다. 특히 여성 얼굴 볼 부위에서는 세균성보다는 말라세지아(곰팡이) 모낭염이 흔합니다.

현재 사용 중인 애크논, 세비타비를 동시에 바르는 방식은 오히려 자극과 악화를 유발할 수 있습니다. 모낭염이 의심될 때는 항생제 연고를 여러 개 겹쳐 바르거나 장기간 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 에스로반에 가려움이 생긴 경우 접촉성 피부염 가능성도 있어 재사용은 피하는 것이 안전합니다.

연고로 시도해볼 수 있는 보수적인 방법은 다음과 같습니다. 먼저 모든 트러블 제품을 중단하고 최소 1주일은 보습 위주의 단순 관리로 피부 장벽을 회복시키는 것이 우선입니다. 세안은 하루 2회 이하, 약산성 클렌저만 사용합니다. 그 후에도 비슷한 구진이 지속된다면 항진균 성분이 포함된 연고(케토코나졸, 시클로피록스 계열)를 하루 1회 얇게 1~2주 사용하면 호전되는 경우가 많습니다. 스테로이드가 섞인 복합 연고는 얼굴, 특히 볼 부위에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

생활 관리도 중요합니다. 마스크 마찰, 두꺼운 메이크업, 오일 성분 많은 화장품, 얼굴에 닿는 머리카락은 모두 악화 요인입니다. 트러블 패치는 반복 사용 시 오히려 염증을 오래 끌 수 있어 중단하는 것이 좋습니다.

2주 이상 위 방법에도 호전이 없거나 점점 번지는 경우에는 연고만으로는 한계가 있고, 짧은 기간의 경구 항진균제 또는 항생제 치료가 필요한 상태일 가능성이 높습니다. 이 경우 횟수를 줄이더라도 피부과 진료를 받는 것이 결과적으로는 회복 기간과 비용을 줄이는 쪽에 가깝습니다.