실비를 들고 난 후 ADHD 약을 처방받아도 무관할까요?

Question

이전 ADHD약을 장기 복용했었으나 보험 가입이 안된다하여 5~6년 끊은 상황이고, 큰 질병/입원 치료 내역은 없는 상태입니다.

다음주 쯤 실비를 들 계획인데, 혹시 실비를 들고 난 후 바로(아니면 한 달 뒤 쯤) 정신과에 가서 ADHD 약을 처방받아 와도 불이익이 가지 않을지 궁금합니다.

약과 진단비는 실비 청구를 하지 않고 건강 보험으로만 다닐 생각인데 혹시 계약 해지나 변경이 될 가능성이 있을까요?

억지로 끊은 상태이다보니 일상 생활에 지장이 가서요....... ㅜㅜ

감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

약과 진단비는 실비 청구를 하지 않고 건강 보험으로만 다닐 생각인데 혹시 계약 해지나 변경이 될 가능성이 있을까요?

: 우선 보험가입전 억지로 끊었더라도 치료이력이 없는 상태라면 가입후 치료를 받는 것 자체로 불이익은 없습니다.

Answer 2

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

가입한 이후에는 당연히 약을 다시 처방받아서 복용해도 큰 문제가 되지 않습니다.

ㄴ가입시 병력고지에 문제가 없었더라면

실비 가입하고 보험료가 출금되면 효력은 발생하고, 그렇게 한두달 기다리셨다 병원에 가시지 않으셔도 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

실비 가입 후 새로운 진단 및 처방 받은 것에 대해서는 문제 되지 않습니다.

일단 단약을 5년 이상 끊은거는 대단하군요 !

Answer 4

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

실비보험에 정상적으로 가입한 이후에 병원에서 약을 처방받는 것은 계약 완료 후의 일이라 기존 계약이 해지되거나 변경될 가능성이 없으며 보험 청구를 하지 않더라도 보험사는 이를 알 수 없습니다 다만 이는 최근 5년 이내 정신과 진료 이력이 없어 가입 전 고지의무를 정상적으로 마친 경우에 해당하므로 이 점을 꼭 확인하신 후 안전하게 가입을 진행하시기 바랍니다

Answer 5

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

이런부분은 저희도 되게 어렵습니다

가입할 때 고지의무를 정확히 지키고 보험사의 가입 승낙,보장개시가 완료됐다면, 이후 ADHD 약을 처방받는 것만으로 계약이 해지되거나 보장이 일방적으로 변경되지는 않습니다

ADHD 진료를 위해 가입 후 한 달을 기다려야 한다는 규정도 없습니다

다만 두 가지는 확인하셔야 합니다

일단 첫째로마지막 진료나 처방이 5년을 넘었고 청약서의 다른 질문에도 해당하지 않는다면, 통상 고지 대상에서 제외될 수 있습니다

다만 약을 끊은 시점과 마지막 진료일과 처방일은 다를 수 있으므로, 정확한 날짜와 실제 가입할 상품의 질문을 확인해야 합니다

둘째로 실비를 청구하지 않아도 고지의무는 적용됩니다

가입 당시 알려야 할 중요한 병력을 고의나 중대한 과실로 누락했다면, 청구 여부와 관계없이 계약 해지 문제가 생길 수 있습니다

가입할때 5~6년전이라 하셨으니 건강보험공단을 통해서 직접 언제 마지막으로 병원을 갔는지 확인해보고 그 시점이 5년을 넘었다면 고지대상은 아니나 설계사에게 꼭 알려주고 그 부분도 물어봐달라 그리고 확답을 받아놓는것을 추천드립니다^^