왜 치과는 보험 잘 안되나요? 궁금합니다.
왜 치과는 보험 잘 안되나요? 궁금합니다.
치과의 대다수가 거의 보험이 안되더라고요?
왜 그러는지 아시나요? 궁금합니다....
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
치과 치료가 보험 적용이 잘 되지 않는 이유는 대부분의 치료가 비급여 항목으로 분류되기 때문입니다. 치과 치료는 미용적 요소가 많고 예방적 치료가 포함되어 있어 건강보험의 적용을 받기 어려운 경우가 많습니다. 또한 건강보험 재원은 한정되어 있어 생명과 직결되는 치료에 우선순위가 주어지기 때문에 치과 치료는 상대적으로 소외되는 경향이 있습니다. 따라서 치과 치료를 받을 때는 미리 치아보험에 가입해 두는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.
치과에서 치료하는것들은 비급여가 많고 예방적,미용목적이 많은 이유도 있습니다.
스케일링,임플란트,크라운,브릿지,교정등 치과에서 주로 치료받는 항목들은 거의 전부 비급여입니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
치과치료는 기본적인 충치 또는 치주염등의 치료를 제외하고 미용목적치료를 동반하기때문에 의료보험에서도 적용되지 않는 치료가 많습니다. 그래서 치아보험을 보험사에서 따로 판매합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
치아치료가 보험적용이 잘되지 않는 이유는 비급여 치료로 대부분 비용이 비싸 보험요율 측정이 어렵기 때문입니다.
따라서 치아치료는 실손의료비나 치아보험에서 일부 제한적으로 보상만 가능합니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
아직까지는 국민건강보험의 제정 악화로 치과 치료의 대부분이 아직은
건강보험 급여 처리가 불가합니다,
앞으로 국가가 더 부유해지고 나면 많은 치료 부분이 급여로 바뀌게 되지 않을까요.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
비급여 치료를 보험화하면
건강보험 재원이 빠르게 소진하기에 비급여 치료는 보험화가 힘듭니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
치과에서 받는 치료의 대부분이 국민건강보험의 적용을 받지 못하는 비급여이기 때문에 그렇습니다. 미용목적이 아닌 치료목적의 치아 치료임에도 건강보험혜택을 받지 못하고 있는 것입니다. 그럼에도 치아 1개당 치료비가 평균 57만원에 육박합니다. 그러다보니 많은 분들이 치아보험에 가입을 하는 편입니다. 치아보험에 가입한 치아보장특약을 보유한 개인까지 포함하면 가입건수가 870만건에 달합니다.
그리고 치아보험은 도덕적해이가 가장 많은 상품 중에 하나입니다. 그러다보니 많은 보험사들이 치아보험에 면책기간을 3개월 이상 적용하고 있습니다. 다만 치아보험과 관련해서는 가급적이면 6년 전 혹은 7년 전에 미리 자신의 치아가 보철치료가 필요한 치아가 될지 보존치료가 필요한 치아가 될지를 감안하고 치과의사와 상의 후에 나에게 적절한 치아보험을 미리 선택하고 이에 대비하는 것이 중요합니다. 많은 분들이 자신의 치아상태가 어떻게 될지 파악하지 못한채 치아보험을 가입하다보니 배불려주는 곳은 보험회사일 뿐입니다. 보존치료가 필요한데 보철치료를 보장해주는 치아보험을 가입하거나 하는 경우가 많기 때문입니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 치과의 경우 비급여 항목이 많이 있습니다.
즉, 비급여라는 것은 건강보험 혜택을 받지 못하는 경우로 보통 고가의 치료가 이에 해당합니다.
사실 건강보험공단의 재원은 한계가 있는데 아무래도 치과 치료는 생명과는 거리가 있다 보니
더 급한 치료들에서 우선 순위가 밀려서 그렇습니다.
결론은 건강보험의 경우 어느 정도는 생명과 연관성이 높은 항목을 우선 하다 보니 그렇습니다.
