얼굴에 사마귀가 자꾸 생겨요. 실비보상 안되나요?

Question

얼굴에 사마귀가 자구 생겨서 고민입니다.

피부과에서 치료해도 일년뒤면 또 생겨나서 고민입니다.

보기에도 안좋고 자꾸만 신경이 쓰여서 짜증나게 되는데 이런건 질병이 아닌가요? 왜 실비처리가 안될까요?

심지어 미용목적이라고 병원비도 훨신 비싸더군요. 실비보상받는 방법 있을까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 판매되는 실손의료비 약관상 보험금을 지급하지 아니하는 사유 중 사마귀 관련 내용은 아래와 같습니다.

가. 단순한 피로 또는 권태

나. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점, 모반(피보험자의 가입나이가 태아인 경우 화염상모반

등 선천성 비신생물성모반(Q82.5)은 보상합니다), 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환

다. 발기부전(impotence)ㆍ불감증, 단순 코골음(수면무호흡증(G47.3)은 보상합니다),

치료를 동반하지 않는 단순포경(phimosis), 생활에 지장이 없는 검열반 등 안과질환

따라서 질문자님이 가입하신 상품에 위 내용이 명기되어 있다면 사마귀 치료에 대해서는 보상되지 않습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

2009년 8월 이전 의료 실비의 경우 사마귀 치료에 대해 보상이 가능합니다.

그러나 그 이후 의료 실비는 사마귀에 대해 보상하지 않습니다.

사마귀를 미용목적으로 보기 때문입니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손의료비보험은 미용목적의 치료비는 보장이 되지 않습니다.

병원비도 미용목적은 건강보험공단에서 지원을 해주지 않기 때문에 치료비도 비싼편이구요

사마귀 제거비용은 실손보험으로 보상 받기는 어렵습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

사마귀는 약관상 보험금 지급하지 않는 항목에 들어갑니다.

단, 구실손의 경우 이런 규정이 없어서 보상이 가능할 수 있습니다.

정확한것은 가입해 있는 보험사로 문의하시는게 좋습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김민성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

2009년 7월 이전 실비보험을 가입했고 미용목적이 아니면 보상됩니다.

하지만, 미용목적이거나 그 이후 가입한 실비보험이면 사마귀는 보상안됩니다.

좋은 결과 있길 바랍니다.

추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

사마귀 치료에 경우

실손의료비 특약에서는 보상하지 않습니다.

09년 10월 이후 판매된 실손의료비 특약에서는 사마귀 에 대한

면책손해로 규정하고 있습니다.

답변에 도움이 되셨으면 좋겠네요

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

말그대로 미용목석이면

실비보상안됩니다

치료목적이라면 실비보상됩니다

진단명이나 병명이 있으면

되는데

피부과라도 치료목적이면 실비청구됩니다

한번 정확하게 알아보세요

Answer 8

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

아쉽지만 사마귀의 경우 실비 보상이 어렵습니다

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!