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수려한고슴도치199
수려한고슴도치199

얼굴에 사마귀가 자꾸 생겨요. 실비보상 안되나요?

얼굴에 사마귀가 자구 생겨서 고민입니다.

피부과에서 치료해도 일년뒤면 또 생겨나서 고민입니다.

보기에도 안좋고 자꾸만 신경이 쓰여서 짜증나게 되는데 이런건 질병이 아닌가요? 왜 실비처리가 안될까요?

심지어 미용목적이라고 병원비도 훨신 비싸더군요. 실비보상받는 방법 있을까요?

    8개의 답변이 있어요!
    • 공정한거미4
      공정한거미4

      안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      현재 판매되는 실손의료비 약관상 보험금을 지급하지 아니하는 사유 중 사마귀 관련 내용은 아래와 같습니다.

      가. 단순한 피로 또는 권태

      나. 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코(주사비), 점, 모반(피보험자의 가입나이가 태아인 경우 화염상모반

      등 선천성 비신생물성모반(Q82.5)은 보상합니다), 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환

      다. 발기부전(impotence)ㆍ불감증, 단순 코골음(수면무호흡증(G47.3)은 보상합니다),

      치료를 동반하지 않는 단순포경(phimosis), 생활에 지장이 없는 검열반 등 안과질환

      따라서 질문자님이 가입하신 상품에 위 내용이 명기되어 있다면 사마귀 치료에 대해서는 보상되지 않습니다.


    • 탈퇴한 사용자
      탈퇴한 사용자

      안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      2009년 8월 이전 의료 실비의 경우 사마귀 치료에 대해 보상이 가능합니다.

      그러나 그 이후 의료 실비는 사마귀에 대해 보상하지 않습니다.

      사마귀를 미용목적으로 보기 때문입니다.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      사마귀는 약관상 보험금 지급하지 않는 항목에 들어갑니다.

      단, 구실손의 경우 이런 규정이 없어서 보상이 가능할 수 있습니다.

      정확한것은 가입해 있는 보험사로 문의하시는게 좋습니다.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김민성 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      2009년 7월 이전 실비보험을 가입했고 미용목적이 아니면 보상됩니다.

      하지만, 미용목적이거나 그 이후 가입한 실비보험이면 사마귀는 보상안됩니다.

      좋은 결과 있길 바랍니다.

      추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      사마귀 치료에 경우

      실손의료비 특약에서는 보상하지 않습니다.

      09년 10월 이후 판매된 실손의료비 특약에서는 사마귀 에 대한

      면책손해로 규정하고 있습니다.

      답변에 도움이 되셨으면 좋겠네요

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      말그대로 미용목석이면

      실비보상안됩니다

      치료목적이라면 실비보상됩니다

      진단명이나 병명이 있으면

      되는데

      피부과라도 치료목적이면 실비청구됩니다

      한번 정확하게 알아보세요

    • 안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

      아쉽지만 사마귀의 경우 실비 보상이 어렵습니다

      항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

      저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

      늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!