얼굴 괄사는 “아주 약하게, 깨끗하게, 짧게” 하면 대부분 큰 문제 없이 할 수는 있습니다. 다만 얼굴이 작아진다, 턱선이 영구적으로 정리된다, 주름이 없어졌다는 식의 효과는 근거가 약합니다. 일시적으로 붓기가 덜해 보이거나 혈류가 늘어 피부가 좋아 보이는 정도는 가능하지만, 구조적인 리프팅 효과를 기대할 시술은 아닙니다. 괄사 효과에 대한 연구는 아직 질이 높지 않고, Cleveland Clinic도 효과를 확정적으로 말하기엔 근거가 충분하지 않다고 설명합니다.
피부과에서 얼굴 괄사를 좋지 않게 말하는 이유는 “세게 문지르는 괄사” 때문입니다. 압력이 강하면 모세혈관이 터져 점상출혈, 멍, 붉어짐, 색소침착, 피부 자극이 생길 수 있습니다. 특히 여드름, 주사피부염, 피부염, 햇빛에 탄 피부, 상처가 있는 부위에 하면 악화될 수 있습니다. Cleveland Clinic도 자극되거나 염증이 있는 피부, 발진, 상처, 일광화상 부위에는 괄사를 피하라고 설명합니다.
하신다면 기준은 단순합니다. 통증이 없어야 하고, 피부가 빨갛게 달아오르거나 멍이 들 정도로 하면 안 됩니다. 세안 후 보습제나 오일을 충분히 바른 상태에서 3분에서 5분 정도만 가볍게 밀고, 괄사 도구는 사용 전후로 씻어서 말려야 합니다. 눈꺼풀 바로 위, 여드름이 곪은 부위, 붉고 예민한 부위, 필러·보톡스 직후 부위는 피하는 것이 좋습니다.
피하면 좋은 경우도 있습니다. 혈액응고장애가 있거나, 항응고제·항혈소판제를 복용 중이거나, 멍이 잘 드는 체질이면 하지 않는 편이 안전합니다. Cleveland Clinic도 혈액희석제를 복용하거나 출혈·응고 문제가 있는 경우 주의가 필요하다고 안내합니다.