심부전일때 왜 칼슘차단제를 안쓰나요?
심부전 환자일 때 칼슘차단제를 쓰면 심장 혈관이 넓어져서 심박출량이 저하져서 안주는 걸로 알고 있는 데 그럼 B-차단제나 ACE억제제도 혈관이 확장되는 걸로 아는 데 왜 칼슘차단제만 심부전환자에게 안주는 건가요??
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 심부전 환자에게 칼슘차단제를 조심스럽게 사용하는 이유는 몇 가지가 있습니다. 칼슘차단제는 일반적으로 혈압을 낮추고 협심증 치료에 사용되지만, 심장의 수축력을 감소시킬 수 있습니다. 이는 심부전 환자에게 부담을 줄 수 있기 때문에, 이 약물의 사용이 제한될 수 있습니다.
B-차단제와 ACE 억제제도 혈관을 확장시키지만, 이들은 심부전 환자에서 이점을 가지고 있습니다. B-차단제는 심장의 부담을 줄이고, 심박수를 낮추며, 장기적으로 심부전 환자의 예후를 향상시키는 것으로 알려져 있습니다. ACE 억제제는 혈관을 확장시켜 심장의 부담을 줄이고, 심부전의 진행을 늦출 수 있습니다. 그래서 심부전 환자에게 이러한 약물은 임상적으로 혜택이 있다고 평가됩니다.
칼슘차단제 중에서도 일부 약물은 심부전 환자에게 상대적으로 안전하게 사용될 수 있지만, 전반적으로 이러한 약물은 심부전을 악화시킬 위험이 있기 때문에 염두에 두어야 할 점이 많습니다. 이러한 이유로 심부전 치료에서는 칼슘차단제의 사용이 일반적인 선택은 아닙니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.
심부전 환자에게 칼슘 채널 차단제 사용을 제한하는 이유는, 이 약물이 심장 근육의 수축력을 직접적으로 억제하여 심박출량을 감소시킬 수 있기 때문입니다. 특히, 디히드로피리딘 계열의 칼슘 채널 차단제는 혈관 확장 효과가 강하지만, 반사적으로 심박수를 증가시켜 심장에 부담을 줄 수 있습니다.
반면, 베타 차단제나 ACE 억제제는 심박수 감소 및 혈압 조절을 통해 심장의 부담을 줄여 심부전 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 이들은 혈관 확장을 유도하지만, 심장 보호 효과가 더 크기 때문에 심부전 치료에 사용되는 것입니다. 따라서, 약물 사용은 환자의 상태와 약물의 특성을 고려하여 결정해야 합니다.
안녕하세요.
심부전에서 칼슘차단제를 사용하지 않는 이유는 심장의 수축력 감소 때문입니다.
칼슘차단제는 다른 약물과 달리 심장의 수축력을 직접 저하시켜 심부전을 악화시킬 수 있습니다.
반면 베타차단제나 ACE억제제는 심장보호 효과가 있어 심부전 치료에 오히려 도움이 됩니다.
다른 혈관확장제와 달리 특정 칼슘차단제는 심장 근육세포에 직접 작용하여 심장의 수축력을 더욱 약화시키는 특성이 있습니다.
감사합니다.