치아보험 90일 이전 소견으로인해 보장을 못받는지 질문합니다

Question

오늘 크라운 치료를 끝냈고 반대쪽도 충치가 보이고 다른하나는 크라운 아래가 의심스럽다고 들었어요

그럼 진단 받은거라 보험 가입후 90일 지나도 보상받을수 없는게 맞을까요?

크라운 두개랑 인레이 한번에 쌩돈으로 하고서 이제 보험 가입해야지했는데 치과에서 다른쪽까지 봐주셔서? 곤란해졌네요...

너무 억울합니다 ㅠㅜ

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

오늘 치과 치료를 끝내고 치아보험에 가입하려한다면 지금으로선 가입에 제한이 있을 수 있습니다 면책기간 감액기간을 말하기전에 고지의무내용으로 가입자체가 제한될 수 있습니다 담당설계사와 상의하셔서 가입이 가능할때 그때 가입을 하시는것이 좋을 듯 합니다 고지의무내용의 여반이 없어야 보상은 원만히 이루어지게 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

우선 원칙적으로 설명드리자면

감액 또는 면책기간 중에 진단 또는 소견이 발생하였을 경우

감액, 면책기간이 지나서 치료 받더라도 첫 진단 시점을 기준으로 보상하기 때문에

보장이 적거나, 안될 수 있습니다.

다만, 이렇게 얘기를 들었다고 반드시 또 못받는다고 확정되지는 않습니다.

정확하게는 의료기록지를 떼셔서 목적으로 가셨던 치아 외의 의사 소견이 적혀있는지 확인이 되어야합니다.

여기서 따로 치료받은 치아외에 기록이 남아있지 않다면 문제될 여지는 없습니다.

사실 가장 좋은 방법은 해당 치과 관련기록을 남기지 말고,

다른 치과를 방문하여 처음 진단받고 치료받는 형태로 청구를 진행하시는 방법도 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

네 안타깝지만 기준이 90일동안 병원이력이 없는것이 기준이기 때문에 보장을 받지 못합니다

담당설계사가 안내를 하지 않았거나 다이렉트면 안내가 없을 수도 있습니다

안타깝지만 가입 후 90일이 지나서 새롭게 진단받은건에 한해서 보장을 받을 수 있습니다

Answer 4

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

치아보험 가입 후 면책기간 내 진단 받은 치아는 보장하지 않습니다.

그리고 가입을 아직 안하신거 같은데

1년 이내 치아 우식 여부 물어보기에 가입이 힘들 것 같습니다.

Answer 5

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

가입전에 이미 충치와 크라운 필요 소견을 받으셨거나 치료가 필요하다고 진단받은 치아는 가입 후 90일이 지나도 보장이 어려운 경우가 대부분입니다

Answer 6

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

질문자님께서 억울한것이 아니라 정상적인 것입니다.

보험은 건강할때에 가입해야합니다,

저 상태에서도 보험사가 보장을 해 준다면 보험사는 논 팔아 놓고 장사해야합니다. ㅠ.ㅠ