자율신경실조에 의한 감정홍조입니다.
감정홍조가 좀있는편인데 교감신경차단술 주사나 수술을 생각중입니다. 신경외과로 가야하나요 흉뷰외과로 가서 수술받아야하나요 ? 정확히 나온게없어서 답답해서 질문하게됬습니다 가르쳐주세요!!
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
대개 흉부외과에서 수술을 담당합니다. 홍조보다는 다한 증 등에서 마지막 단계에서 수술을 고려합니다.교감신경계는 다양한 분비선과 평활근, 심근, 땀샘을 지배하는 신경으로, 목과 가슴 부분을 하행하는 구조를 갖고 있습니다. 교감신경절제술은 교감신경계의 활동을 억제하기 위해 교감신경줄기를 절제하는 수술로, 과거에는 등이나 목의 피부를 절개하여 교감신경을 직접 절제하였지만, 현재는 비디오 흉강경을 이용하여 수술이 가능합니다. 교감신경의 차단은 다양한 통증의 치료에 사용되며, 특히 흉부교감신경차단술은 상지 통증이나 다한증의 치료에 사용됩니다.
수술 전에는 X선, 초음파, CT, MRI 등의 검사를 통해 교감신경을 확인하고, 다한증을 진단하거나 이차성 다한증을 감별하기 위해 적외선 체열검사를 실시할 수 있습니다.
교감신경절제술은 주로 얼굴, 손, 겨드랑이 등 특정 부위에서 유난히 땀이 많이 나는 원발성 다한증에 대해 시행됩니다. 이때 필요한 교감신경을 절제하거나 차단합니다.
수술은 전신 마취 하에 진행되며, 교감신경 부근에 내시경을 삽입하여 해당 부위의 교감신경을 절제하거나 클립으로 차단합니다. 예상 소요 시간은 약 30분이지만, 상황에 따라 변동될 수 있습니다.
수술 후에는 일상 생활로 바로 복귀할 수 있으나, 교감신경의 절제 범위에 따라 합병증이 발생할 수 있습니다. 합병증으로는 기흉, 흉수, 출혈, 팔 신경 장애 등이 있으며, 드물게는 보상성 다한증이 발생할 수 있습니다.
마지막으로, 수술 후에는 흉강경이 삽입된 부위에 흉터가 발생할 수 있고, 얼굴이나 겨드랑이 부위의 다한증에는 효과가 없을 수 있음을 염두에 두어야 합니다. 수술 후 증상이 즉시 호전되지만, 환자마다 호전되는 속도가 다를 수 있습니다.