반복적으로 발생하는 위궤양도 만성으로 분류하나요

Question

성별

여성

나이대

40대

3개월마다 정기적으로 내시경 및 조직검사 하고있는데

(단 한번도 악성이나 헬리코박터균은 나오지 않았습니다)

위궤양이 낫지 않고 계속 지속되는 게 아니라

병원에 갈 때 마다

이전에 있던 궤양은 사라지고

또 다른 궤양이 생기는데

이것도 만성 위궤양이라고 하나요?

이런 상황이 n년째 지속중입니다

조직검사를 여러 병원에서 1n번 해봤는데 아무것도 안나와요

흡연 음주 안하고 헬리코박터균도 없고 위암 가족력도 없어요

내과 선생님은 아무리 고민해봐도 뚜렷한 원인을 모르겠고

스트레스에 너무너무 취약한 체질인 것 같다고 하셨는데

이런 경우에도 만성 위궤양이 생길 수 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.

궤양이 회복이 되고 새로 생기는 것은 급성궤양이 호전된 후에 추가 급성 궤양이 발병하는 것으로 보는게 맞아보입니다. 다만 위 궤양이 반복적으로 발생하는 경우 헬리코박터균이나 진통소염제 복용, 또는 가스트린혈증에 의한 위산 과다가 동반된 경우가 있습니다. 하다하다 안되면 가스트린 검사를 해보아야 하므로 대학병원에 가보시는게 좋겠습니다. 참고하시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요.

반복적으로 발생하는 위궤양도 만성 위궤양으로 분류될 수 있습니다. 위궤양은 위 점막과 그 아래 점막하층까지 손상된 상태를 말하며 소화성 궤양의 한 종류로 재발과 치유가 반복되는 경과를 보입니다. 즉 한번 궤양이 낫더라도 다시 다른 부위에 새로운 궤양이 생길 수 있는 것이 만성 소화성 궤양의 특징입니다.

특히 헬리코박터균 음성이고, 조직검사에서 악성 소견도 없으며, 흡인이나 음주, 가족력도 없고 스트레스가 원인으로 의심되는 경우에도 만성 위궤양이 발생할 수 있습니다. 스트레스는 위 점막의 방어력을 약화시켜 위산과 소화효소의 공격에 취약하게 만들어 궤양이 반복되는 원인 중 하나입니다.