피부과 실비적용관련 문의드립니다
피부가 건조하고 가려움증이 있어서 전에는 md크림을 처방받아서 실손보험으로 청구하여 보상받았습니다. 현재는 처방받을경우 실비청구 가능한가요?
8개의 답변이 있어요!안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
MD크림은 일반 화장품과 달리 의료기기로 분류돼 피부과 등에서
비급여 처방을 받은 뒤 실손보험 처리가 가능합니다.
현재는 보상이 까다로워져서 보험사 마다 조금씩 다른 조건을 가지고 있습니다.
해당 보험사에 문의를 해보세요. 1일1개, 일주일1개, 한달 1개등이 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
아토피 증상으로 인한 md크림은 80ml 기준으로
일주일에 한 개만 처방이 가능합니다. 실비청구.
처방전(진료기록지) 에 MD크림 개봉후 의사가 환부에 직접 도포하였다는 내용 기재 필수입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
현재는 처방받을경우 실비청구 가능한가요?
: 네 가능합니다. 처방을 받는 다는 것은 주치의의 소견이 있다는 것으로 이는 미용목적이 아닌 치료목적이기 때문에 보상이 가능합니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.
최근에 피부과 실손보험 강화가 되어서 md크림의 경우 대부분보험사 1가지 경우에만 허용해주고 있습니다. 가입되신 보험사에 확인해 보시기 바랍니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
일부 보험회사에서 MD크림에 대해 지급 거절하는 등의 문제를 제기한 것은 있습니다.
그러나 보험금을 받을 수 있으니 처방 받고 청구하시면 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
○ 보험사 입장으로 해당 치료는 2019년 대법원판례로 인하여 직접 도포하는 행위가 없다면 의료비로 보지 않기 때문에 보상하지 않는 손해로 주장하고 있습니다.○ 가입하신 보험사에 보상요건을 확인하시는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.
1네 가능합니다
2 다만 요센 청구가 조금 까다로워서 의사가 직접 도포해줬다는 치료확인서나 세부내역서가 있어야
1번내원에 1개씩 청구가능하실겁니다
