MRI 실비보험 청구 가능한가요?
저희 어머니께서 나이가 있으신지 무릎이 너무 아프셔서 병원에서 MRI 검사가 필요하다 해서 검사를 했는데요 검사비가 적은게 아니라서 보험금 청구를 하고 싶은데 실비보험으로 MRI 검사비를 청구 할 수가 있나요?
저희 어머니께서 나이가 있으신지 무릎이 너무 아프셔서 병원에서 MRI 검사가 필요하다 해서 검사를 했는데요 검사비가 적은게 아니라서 보험금 청구를 하고 싶은데 실비보험으로 MRI 검사비를 청구 할 수가 있나요?
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
17년 4월 기준으로 이전에 가입된 실손보험이면 가입당시 통원한도 10 ~ 30만(많게는 50만한도도 있음)
MRI검사시 입원 하셨다면 입원한도 내에서 보상되니 검사비 만큼 보상받을수 있습니다
이후에 가입된 실손보험이라면 가입해당일로부터 1년간 300만원 보장 가능합니다
본인공제 또는 자기부담금은 가입시기마다 다르니 해당 증권 참고 바랍니다.
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안녕하세요. 전승배 보험전문가입니다.
중요한건 내 의사인지 아니면 병원(의사)측의 정밀검사 권유인지가 핵심입니다.
나는 무조건 아프니까 가자마자 MRI 찍을래~찍어줘 하면 안나오고, 엑스레이나 기본검사 후에 병원측에서 의사의 권유로 좀 더 정밀검사를 요구하는 경우에는 가능합니다.
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안녕하세요. 강석호 보험전문가입니다.
병원 의사 소견에 의한 검사는 치료 목적으로 하는 검사이기에 실비 청구 가능합니다.
실비 청구 하시면
자기부담금을 제한 금액을 받게 됩니다
치료 목적으로 하는 검사이기에 염려마시고 청구하세요.
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녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
실손의료비 약관상 단순 건강검진은 보상하지 않습니다.
실손의료비 약관상 보험금을 지급하지 않는 사유에 [건강검진(단, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 발생한 추가 의료비용은 보상합니다), 예방접종, 인공유산에 든 비용] 이라는 문구 기재되어 있습니다.
의사소견 및 검사소견에 따른 검사비용은 보상하는 손해에 해당하오니 참고부탁드립니다.
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안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.
1가능합니다.
2 가입한 실비에따라 조건이 달라집니다 .
3 언제가입하셨냐에따라 입원을해야 보상받을수있는지. 아니면 통원으로도 가능합니다 .
4 콜센터통해서 정확하게 문의하셔서 청구가능합니다 .
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안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
검사비가 적은게 아니라서 보험금 청구를 하고 싶은데 실비보험으로 MRI 검사비를 청구 할 수가 있나요?
: 기본적으로 주치의의 소견을 받고 검사하신 것이고, 해당 비용이 건강보험의 급여항목이라면 보상이 가능하며,
만약 해당 비용이 비급여로 처리가 되었다면, 이는 별도의 비급여 자기공명영상진단 실손의료비 특약을 가입하여야 보상이 가능합니다.
감사합니다.
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안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
의료진의 소견에 따라 MRI 검사를 한 것이라면 의료 실비로 청구 가능합니다.
단, 통원 검사를 했을 경우 통원에 대한 치료비 한도가 있어 한도 금액내에서만 지급이 됩니다.
입원 검사를 할 경우 자기부담금 제외하고 지급을 해줍니다.
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