가다실 9은 사람유두종바이러스 감염을 예방하는 백신으로, 남녀 모두에서 의미 있는 예방 효과가 확인된 백신입니다.
크론병과의 관계를 먼저 보면, 염증성 장질환 자체가 백신 금기사항은 아닙니다. 오히려 면역억제 치료(현재 사용 중인 렘시마, 인플릭시맙 계열)를 받고 있는 경우 HPV 감염 및 관련 암 위험이 일반인보다 증가하는 경향이 있어 접종이 권장되는 편입니다. 가다실9은 생백신이 아닌 불활성화 백신이므로 면역억제 상태에서도 비교적 안전하게 투여 가능합니다. 다만 면역억제 상태에서는 항체 형성이 다소 낮을 수 있어 표준 접종 스케줄을 정확히 지키는 것이 중요합니다.
남성 역시 충분한 근거가 있습니다. HPV는 남성에서 생식기 사마귀뿐 아니라 항문암, 구인두암, 음경암과 관련이 있으며, 특히 면역억제 상태에서는 위험이 더 높아집니다. 따라서 남성에서도 예방적 가치가 분명합니다. 현재 주요 가이드라인(미국 CDC, 대한감염학회 등)에서도 남성 접종을 권장하고 있습니다.
암 예방 효과 측면에서는, 자궁경부암뿐 아니라 항문암, 구강인두암 등 HPV 관련 암의 주요 고위험 아형(16, 18 등)을 예방함으로써 장기적으로 암 발생 위험을 유의하게 감소시키는 효과가 입증되어 있습니다. 다만 이미 감염된 HPV를 제거하는 치료 효과는 없고, “예방” 목적입니다.