출산 후 생리통 없어진다고 했었는데..

Question

성별

여성

나이대

30대

제가 10대 20대 내내 생리통이 엄청 심했는데

산부인과에서 출산하면 생리통이 없어질 수 있다고 했었거든요.

작년에 출산하고 엄청 기대했는데

지난달에 첫 생리대 역대급 생리통을 겪었어요..

낼모레 그날이 올 거 같은데 벌써 두렵습니다

생리통이 없어지긴 커녕 더 심해지기만 했네요

출산 후에 정말 생리통이 없어지는 분도 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 김지우 의사입니다.

출산 후 생리통이 줄어드는 분들도 있습니다. 하지만 반대로 그대로이거나, 더 심해지는 경우도 적지 않습니다. “출산하면 생리통이 없어진다”는 말은 일부 여성에게 해당될 수 있는 경험적 표현이지, 보장되는 현상은 아닙니다.

생리통은 크게 두 종류로 나눕니다.

• 원발성 생리통: 특별한 질환 없이 자궁 수축(프로스타글란딘 증가) 때문에 아픈 경우

• 속발성 생리통: 자궁내막증, 자궁선근증, 근종, 골반염 등 원인 질환이 있는 경우

10~20대부터 심했던 생리통은 원발성일 수도 있지만, 출산 이후 갑자기 “역대급”으로 심해졌다면 속발성 원인이 새로 나타났거나 진행된 경우도 생각해야 합니다.

특히 출산 후 악화와 관련해 흔히 보는 것은:

• 자궁선근증

• 자궁내막증

• 자궁근종
  입니다.

자궁선근증은 30~40대, 출산 경험 이후에 증상이 두드러지는 경우가 많고:

• 생리통이 점점 심해짐

• 생리양 증가

• 허리·골반 통증

• 생리 전후 통증 지속
  같은 패턴이 흔합니다.

반대로 출산 후 생리통이 줄어드는 사람들은:

• 자궁경부가 이전보다 덜 긴장되어 생리혈 배출이 쉬워지거나

• 호르몬 변화

• 임신·수유 기간 동안 배란이 억제되며 일시적으로 증상이 완화
  되는 경우가 있습니다.

하지만 “출산 후 악화”도 충분히 흔합니다.

특히 아래 중 하나라도 있으면 산부인과 진료를 권합니다.

• 진통제 먹어도 못 버틸 정도

• 이전보다 확실히 심해짐

• 생리양이 많아짐

• 덩어리 혈이 많음

• 성관계 통증

• 배변통, 배뇨통

• 생리 아닐 때도 골반통

• 빈혈 증상

검사는 보통:

• 질 초음파

• 필요 시 MRI

• 빈혈 검사
  등으로 진행합니다.

내일모레 생리가 예정이라면 지금 할 수 있는 현실적인 대비는:

• 통증 시작 전에 NSAIDs 계열 진통제(이부프로펜·나프록센 등)를 미리 시작

• 하복부 온열

• 수면 부족·과음 피하기
  입니다. 생리통은 통증이 극심해진 뒤보다 “오기 직전”에 약을 시작할 때 효과가 더 좋은 경우가 많습니다.

다만 위장질환, 신장질환, 위궤양, 임신 가능성, 특정 약 복용 중이라면 NSAID는 주의가 필요합니다.