전동킥보드 사고 후 실손보험 청구가 됐습니다

Question

전동킥보드 사고 후 이미 보험금을 받았고 보험사랑 합의가 다 끝났는데 이번에 병원에 갔다가 실손 청구한게 들어왔습니다

진료끝나고 수납관련 카톡이 와서 보니 병원 어플이였고 어플내에 실손청구가 있어 신청했더니 돈이 들어오더라구요

제가 알기로는 전동킥보드 사고는 실손청구가 안되는걸로 알고 있는데 이게 혹시 부정수급이나 이런건 아니겠죠?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

전동킥보드사고는 보상이 어렵습니다 피해자로 치료를 끝내고 청구하여 보험사에서 보상을 했다면 그대로 계셔도 될 듯 합니다 고객은 그냥 해본것이고 보험사는 자세히 살피지 않았을 수도 있습니다 일부러 돌려준 필요까지는 없을 듯 보입니다 잘못 보상했다 싶으면 연락이 올 수도 있습니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

전동킥보드 사고는 실손보험 보상 대상이 아니기 때문에, 보험금이 지급된 건 실수거나 보험사 실수일 가능성이 높습니다. 만약 부정수급이 의심되면, 보험사에서 추후 환수 조치가 있을 수 있으니, 지금은 그대로 두시고, 필요시 보험사에 문의하시는 게 좋습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

보험사는 절대 손해보는 기업이 아니기 때문에 만약 보험금이 들어왔다면 부정수급이 아니라 보험사 보상과에서 정상적으로 들어온 보험금일 겁니다.

선생님도 아시다시피 킥보드는 실손청구가 안되지만 아마 그로 인해 다친 부위나 정도 때문에 보험금이 들어왔을 가능성도 있습니다.

도움이 되셧길 바래요~

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비는 통지되지 않은 이륜차사고를 보상하고 있지 않기때문에 전동킥보드로 인한 사고는 보상대상이 아닙니다.

Answer 5

전동킥보드 사고의 경우 실비에서 보상을 하지는 않습니다.

보험회사에서 사고경위 확인을 못한 것으로 보이며 향후 사고경위를 확인할 경우 환수조치가 될 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

전동킥보드 사고는 실손청구가 안되는걸로 알고 있는데 이게 혹시 부정수급이나 이런건 아니겠죠?

: 기본적으로 실손보험의 경우 이륜차 사고에 대해 보상하지 않아 개인형이동장치인 전동 킥보드에 대해서도 보상하지 않습니다. 다만, 일회성이 입증된다면 보상이 가능합니다.

현재 실손보험청구를 하였는데, 보험금이 지급이 된 상황이라면, 보험사가 사고조사를 잘못하여 지급이된것 일 수 있어, 혹시라도 추후 반환청구를 할 수도 있습니다.