오십견의 증상및 치료방법이 궁금합니다

Question

51세 남성입니다.약6개월전부터 왼쪽팔이 귀에 닿지않게 올라갑니다.오른쪽팔은 그렇지 않는데 이것이 오십견의 증상이 맞는지 궁금합니다.참고로 어깨쪽 통증도 있읍니다.

신성현 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.동결견(오십견)은 증상과 치료에 대해 알아보겠습니다. 이 질환의 주요 증상으로는 심한 어깨 통증 및 야간 통증이 있으며, 어깨의 능동적 및 수동적 관절 운동이 제한됩니다. 처음에는 어깨를 안쪽으로 돌리는 것이 어렵고, 이후에는 팔을 들거나 돌리는 것이 어려워집니다. 동결견은 증상 발현 기간 및 양상에 따라 통증기, 동결기, 그리고 회복기로 나뉩니다.통증기에서는 약 3개월 동안 통증이 증가하며, 어깨 운동에 제한이 생깁니다. 동결기에는 3개월에서 12개월까지 어깨를 움직이지 않을 때의 통증이 완화되지만, 수동적 관절 운동이 제한됩니다. 회복기에는 통증이 경미해지고 운동 범위가 늘어납니다.진단은 임상 증상과 운동 검사를 통해 이루어지며, 대부분의 경우에는 단순 방사선 사진에서는 정상 소견을 보입니다. 치료는 초기에는 진통제 및 염증 치료를 통해 통증을 줄이고, 운동 요법으로 운동 범위를 회복시킵니다. 만약 치료에 호전이 없는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.동결견의 치료 방법은 그 원인에 따라 달라집니다. 반복적인 어깨 운동으로 발생한 경우에는 냉찜질이나 전기 자극을 시행하고, 힘줄의 석회화에 의한 경우에는 주사 및 적절한 운동을 시행합니다. 또한, 관절 주머니의 유착으로 발생한 경우에는 다양한 운동 및 강화 훈련을 통해 치료합니다.동결견은 치료를 지속하면 좋아질 수 있으나, 회복에는 시간이 걸리며 정확한 진찰과 꾸준한 치료가 필요합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

오십견은 유착성관절낭염이라고도 부르는 어깨의 질환입니다. 오십견은 쉽게 이야기 하자면 만성적으로 어깨 부위에 염증이 생김으로 인해 어깨의 관절이 굳게 되면서 발생하는 질병이라고 생각하시면 되겠습니다. 그렇지만 아쉽게도 질문자님께서 이야기 하시는 소견만으로 구체적인 감별 진단이 가능하지는 않습니다. 그렇기 때문에 오십견과 관련하여서는 최대한 스트레칭과 함께 물리치료, 스테로이드 주사 등을 통하여 염증을 줄여서 오십견으로 인한 통증을 완화시키고, 어깨의 가동범위를 다시 최대한 늘려주는 방식으로 치료를 진행하여야 합니다. 만약 이러한 비침습적인 치료를 열심히 하였음에도 불구하고 상태가 딱히 회복되지 않는다면 보다 침습적인 수술적 치료를 받아야 하겠습니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 오십견으로 보이며 특정 자세를 하기 어려운 것이 특징인데 주로 팔을 끝까지 들어 올리기 어려운 경우가 많으며 석회성 건염을 의미하여 완치 보다는 관리가 필요한 것이 사실입니다. 온찜질과 함께 소염 진통제를 복용하고 증상이 지속되는 경우, 정형외과 진료를 받으시기를 바랍니다.