입술 깨물어서 시작된 상처가 한달째 안낫고 있어요.

Question

아랫입술 깨물어서 시작된 상처가 잘 아물지 않더니 계속 진물나고 피나고 딱지 생기고 며칠 후 양치하다가 혹은 밥먹다가 떨어지면 또 피나고 진물나고 딱지앉고ㅠㅠ 한달이 되어갑니다. 피부과도 열흘 넘게 다녔었는데 호전이 없어요.

동네피부과에서도 열흘 이상 차도가 없으니 제가 류마티스 관절염 약을 먹고 있어서 다니는 대학병원 피부과에 가보라고 소견서 써줬는데 서울대학병원 피부과도 진료가 세분화되어있고 이런걸로 진료하시는 쌤들은 예약이 빠른게 11월이더라구요. 이게 왜 안낫는건지 어떡해야되는지 너무 신경쓰이고 걱정됩니다. 참고로 류마티스 mtx는 일주일에 3알정도로 복용하고 있습니다. 류마티스 내과에서는 굳이 복용을 멈출필요는 없다했는데ㅠㅠ

어쩔줄을 모르겠어요.

입술이라 딱지가 며칠못가고 떨어져요ㅠㅠ

강한솔 · Accepted Answer

사진상으로는 단순 입술 트임보다는 염증과 상처가 반복되면서 회복이 잘 안 되는 상태로 보입니다. 특히 한 달 가까이 진물, 출혈, 딱지 반복이 이어진다면 단순 상처 지연만으로 보기 어려운 단계입니다.

류마티스 관절염 자체와 메토트렉세이트(MTX)는 상처 회복과 점막 면역에 영향을 줄 수 있습니다. 용량이 아주 높지 않더라도 입술처럼 계속 움직이고 침과 음식 자극을 받는 부위는 회복이 더 늦어질 수 있습니다.

현재처럼 딱지가 반복해서 떨어지고 진물과 출혈이 계속되면 단순 외상 후 상처 외에도 2차 세균감염, 만성 구순염, 바이러스 감염, 약물 관련 점막 손상 등을 같이 감별해야 합니다. 드물지만 오래 낫지 않는 입술 병변은 조직검사를 고려하는 경우도 있습니다.

입술은 말하고 먹고 양치할 때 계속 움직여 딱지가 유지되지 못하는 부위라 회복이 특히 느립니다. 그래서 일반 피부 상처보다 오래가는 경우가 흔합니다.

현재는 상처를 만지거나 딱지를 떼지 않는 것이 중요하고, 매운 음식·뜨거운 음식·자극적인 양치는 피하는 편이 좋습니다. 바셀린처럼 자극 적은 보호막을 유지하는 것도 도움이 됩니다. 반대로 소독약을 반복적으로 바르는 것은 오히려 자극이 될 수 있습니다.

열흘 이상 치료에도 호전이 거의 없고 면역조절제를 복용 중인 상황이라면 대학병원 진료 방향은 맞아 보입니다. 예약이 너무 멀다면 피부과 외에도 구강내과나 구강악안면외과 진료를 알아보는 것도 방법입니다. 입술 점막 병변을 많이 보는 분야입니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.상처 부위의 침샘이 손상되어 물혹이 생기는 점액낭종으로 변했을 가능성이 큽니다.이런 증상은 일반적인 연고만으로는 해결하기 어렵고 시간이 지날수록 크기가 커지기도 해요.환부를 손으로 만지거나 억지로 터뜨리면 세균 감염의 위험이 있으니 주의하셔야 합니다.더 늦기 전에 가까운 이비인후과나 치과를 방문하여 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋아요.건강한 일상을 되찾으시길 진심으로 응원하겠습니다.감사합니다.