안녕하세요 전문가 선생님들 빠른 답변 부탁드릴게요

Question

성별

남성

나이대

60대

기저질환

저혈압

복용중인 약

여러가지 영양제와 속쓰림약 등

안녕하세요. 저는 60대이신 아버지가 있습니다. 약 6개월부터 아버지께서 허리가 아프시다는 말씀을 자주 하셨습니다. 그리고 몇 년 전부터 배 쪽에 지방종이 많이 올라와 몇 개는 수술을 해 제거를 하였습니다. 요 근래에도 허리가 아프시다 하시면서 척추 옆 부근에 지방종이 올라온 것 같다는 말씀도 하셨고, 힘든 일을 하시면 허리가 아파 움직이기 힘들어하실 때도 있습니다. 예를 들면 밭일 같은 거 오늘도 본업이 쉬는 날이라 밭일을 하고 집에 돌아오셔서 고통을 호소하시며 진통제를 드시고 식사 중 앉아있는데 양쪽 다리에 쥐라고 해야 하나 경련이라고해야 하나 여튼 저런 게 올라왔다고 하시며 잠시 일어나 계셨습니다. 제가 병원을 가 보자고 하니 지금 하시는 일을 끝내고 나중에 가신다고 하셨는데... 제 생각에는 병원을 꼭 가야 한다고 생각하는데 이게 어떤 증상이고 병원을 가야 하는지 알려주세요.. 심각합니다!!

Answer 1

안녕하세요. 파파닥터 입니다.

걱정이 많으시겠네요.

지금 아버지의 증상은 단순 허리통증으로 보기에는 위험 신호가 있어서 병원을 빨리 가야 하는 상황입니다.

허리가 오래 아프다가 밭일처럼 힘을 쓰고 난 뒤 통증이 심해지고, 특히 다리에 쥐·경련·저릿함이 올라오는 것은 신경이 눌리거나 허리 디스크·척추관협착증·신경근 염증 같은 문제가 진행되고 있다는 신호일 수 있습니다.

지방종이 있다고 해도 그것만으로 다리에 경련이 생기지는 않기 때문에 허리 쪽 신경 구조에 변화가 있을 가능성을 먼저 의심하는 것이 맞습니다.

지금처럼 통증 때문에 앉아 있기 힘들고, 다리에 쥐가 반복되면 신경 자극이 뚜렷해진 상태로 볼 수 있어 방치하면 악화될 위험이 있습니다. 특히 60대 이후에는 디스크 파열이나 협착이 서서히 진행되다가 갑자기 심해지는 경우가 흔합니다.

일을 마치고 나중에 가자는 정도로 둬서는 안 되고, 일상 활동 후 증상이 이렇게 나타났다면 정형외과나 신경외과에서 허리 MRI 또는 최소 X-ray라도 빨리 확인하는 것이 안전합니다. 지금 단계에서 빠르게 확인하고 치료 방향을 잡아야 회복 속도도 훨씬 좋아집니다.

Answer 2

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

말씀하신 내용만으로도 병원 진료를 미루면 안 되는 상황으로 보입니다. 진단을 단정할 수는 없지만, 위험 신호가 섞여 있기 때문입니다.

1. 허리 통증이 6개월 이상 지속

2. 노동 후 통증 악화

3. 다리 쪽 경련·쥐 발생

4. 지방종이 반복적으로 생김

이 조합이면 단순 근육통만으로 보기는 어렵습니다.

가능성을 보수적으로 정리하면 다음 정도입니다.

• 허리신경 압박(요추 협착증, 디스크). 허리 통증에 이어 다리 쥐·저림·피로성 통증이 동반될 때 흔하게 보입니다.

• 반복되는 힘든 노동으로 인한 근육·인대 손상.

• 피하 지방종 자체는 대부분 양성이지만, 통증 유발 위치에 따라 구조물 압박이 생길 수 있습니다.

• 드물게는 척추 주변 종물로 인한 신경 압박도 고려합니다.

• 저혈압 배경이 있으면 노동 후 다리 경련, 근육 피로가 더 쉽게 나타날 수 있습니다.

하지만 가장 중요한 점은 “허리 통증 + 다리 증상”이 함께 오면 신경 관련 질환을 배제해야 한다는 점입니다. 시간을 끌면 치료가 더 어려워질 수 있습니다.

현시점에서 필요한 진료는 정형외과 또는 신경외과에서 허리 MRI를 포함한 평가입니다. 단순 엑스레이만으로는 놓치는 경우가 많습니다.

응급으로 봐야 하는 기준은 다음과 같습니다.

• 다리 힘 빠짐

• 보행 불안

• 대소변 조절 이상

• 통증이 하루종일 지속되거나 악화

이 중 하나라도 생기면 바로 응급실입니다.

지금 상태는 응급실까지는 아니더라도 일주일도 미루지 말고 외래 진료를 받으셔야 하는 단계로 보입니다.

아버지께서 “일 끝나고 나중에 가겠다”라고 하셔도, 현재 증상 조합은 더 이상 미루는 것이 안전하지 않습니다.