의료상담
정신과약 장기처방은 최대 몇일인가요?
성별
남성
나이대
20대
복용중인 약
콘서타
제가 곧 해군에 입대하는데 하고나서 파병 공고가 뜨면 신청하고 싶습니다.
근데 제가 달마다 adhd때문에 정신과에 내원해서 콘서타를 처방받고 복용합니다.
만약 파병을 가게되면 거기서는 병원 내원도 못하게 될텐데 미리 추가적으로 처방받는 것은 불가능한건가요?
2개의 답변이 있어요!
정신과 약물의 외래 장기처방 가능 기간은 원칙적으로 1회 최대 90일입니다. 이는 국민건강보험 요양급여 기준에 따른 일반적인 상한이며, 실제 처방 일수는 의사의 의학적 판단에 따라 30일에서 90일 범위에서 결정됩니다.
다만 콘서타(메틸페니데이트, methylphenidate)는 향정신성의약품으로 분류되는 중추신경자극제입니다. 마약류 관리에 관한 법률 적용을 받기 때문에 처방 및 조제 관리가 엄격하며, 통상 30일 처방이 가장 일반적이고 장기처방은 비교적 보수적으로 이루어집니다. 병·의원마다 내부 방침 차이가 있으나, 군 입대나 장기 해외 체류 등 불가피한 사유가 명확한 경우에는 60일에서 90일까지 처방해주는 사례도 있으나 반드시 주치의 판단에 따릅니다.
파병의 경우에는 몇 가지를 구분해야 합니다. 첫째, 군 복무 중 향정신성의약품 복용이 허용되는지 여부는 군 의료체계와 보직, 파병 지역 의료지원 수준에 따라 달라질 수 있습니다. 둘째, 장기 파병 시 개인이 대량의 향정신성 약물을 휴대하는 것은 군 규정 및 파병국 규정에 저촉될 가능성이 있습니다. 따라서 단순히 “미리 많이 받아서 가져가는” 방식은 제한될 가능성이 높습니다.
실무적으로는 다음 절차가 현실적입니다. 입대 전 현재 주치의와 파병 가능성을 설명하고, 장기 복용 계획에 대한 소견서를 준비합니다. 입대 후에는 군 의료진(군의관)에게 기존 진단 및 처방 내역을 제출하여 군 체계 내에서 지속 처방이 가능한지 확인하는 것이 원칙입니다. ADHD 치료 지속 여부 자체가 파병 적합성 평가에 영향을 줄 가능성도 있으므로, 사전에 병무·군 의료 쪽 확인이 필요합니다.
결론적으로, 법적 최대 처방 일수는 90일까지 가능하지만 콘서타 특성상 일반적으로는 30일 단위가 많으며, 파병 대비 대량 선처방은 제한적일 가능성이 높습니다. 정확한 가능 여부는 현재 진료 중인 정신건강의학과 전문의와 군 의료체계 규정을 함께 확인하는 것이 안전합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
정신과약물이라고 해도 합당한 사유가 있다면 6개월 이상 장기 처방이 가능합니다. 해외 파병이 결절된다면 해당 서류를 군부대에서 발급받아 진료를 보실 때 제출을 한다면 문제가 되지 않습니다. 이러한 경우 국군병원 정신건강의하과에서 진료를 보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.