대상포진 예방접종은 1회접종만으로도 안전 한가요?
며칠전 모임에 갔다가 친구가 대상포진에 걸려서 굉장히 고생을 했다면서 꼭 예방접종을 하라고 당부 했습니다.그런데 독감예방접종은 매년 접종을 하는데 대상포진 예방접종은 평생 1회 접종만으로도 정말 예방이 가능한지요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진 예방접종 은 일회접종으로 시행하며 보통60세 이상에서 접종권장을 하지만 당뇨등 발병위험이 큰경우 50대에도 접종을 합니다.50대의경우70퍼센트.60대 이상에서는 대략53퍼센트의 예방효과가 있는것으로 알려져 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 문성현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진 예방접종 백신 (조스타박스) 이 출시된지 14년 정도 되었습니다.
2007년부터 2014년 동안 7년동안 백신 접종 이후 예방율을 조사했는데
시간이 지날수록 예방율이 다소 감소하긴 했으나 크게 떨어지지 않았습니다.
이를 토대로 현재까지는 대상포진 예방접종은 평생 1회 접종만으로 충분하다고 합니다.
다만, 시간이 더 지나서 추가적인 연구결과가 나오면 진료 가이드라인이 바뀔 수도 있습니다.
실제로 폐렴구균 접종의 경우에도 시간이 지나면서 1번 접종에서 2번 접종 으로 바뀌고 있습니다.
결론 : 현재까지의 진료 가이드라인은 평생 1회 접종이지만, 추후 바뀔 여지는 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 만 60세 이후 성인에서 예방접종이 권장되며 1회로 접종이 종료됩니다.
예방접종을 통한 예방효과는 연구에 따라 다소 차이가 있지만 10~15년 정도 유지되어 너무 이른 나이에 맞으시는 것을 권하지는 않으며 2회 접종에 대한 근거나 예방효과가 증명되지 않아 1회만 접종하게 됩니다.
예방접종을 통해 100% 질병이 예방되는 것이 가장 이상적이지만, 현재 시판중인 모든 백신이 100% 질병을 막지는 못합니다.
일반적으로 백신 접종 후 50%의 예방효과가 있는 경우 그 백신은 효과가 있다고 판단하는데
대상포진 예방접종의 경우 60세 이상 38000명의 성인을 대상으로 한 대규모 연구에서
대상포진 예방효과는 51%, 대상포진을 앓으신 후 가장 문제가 될 수 있는 대상포진후 신경통은 67% 가량 예방효과가 있는 것으로 나타났습니다. 대상포진 예방접종 후에도 감염이 될 수 있으나 예방접종을 받지 않은 경우보다는 가볍게 지나가는 경우가 많으며, 연구에서도 나타났듯이 대상포진 후 신경통으로의 이환 비율도 많이 낮아집니다.
따라서 60세 이후 성인이나 그 이전 연령이라도 반복적으로 대상포진에 감염되는 경우 특별한 금기 사항이 아닌 경우 대상포진 예방접종이 권장됩니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서준혁 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진의 경험이 없는 60~80세의 38,000명 이상을 대상으로 3.1년을 추적한 첫 임상시험에서
백신 그룹에서의 대상포진의 발생 빈도는 대조군에 비해 51% 감소하였습니다
백신의 효능은 60~69세에서 64%로 가장 높았고, 80세 이상에서는 18%로 나이가 들수록 감소하였습니다.
백신을 투여받은 사람은 대상 포진을 앓아도 증상이 경합니다.
대상포진후신경통의 빈도도 66% 감소하였다.
50~59세의 22,000명 이상을 대상으로 한 그 이후에 수행된 임상시험에서 대상포진 백신은 대상포진의 발생 위험을 69.8% 감소시켰습니다.
질문자님이 문의하신 장기면역원성에 대해서는 아래와 같이 답변을 드리오니 참고하시고 도움되었으면 합니다.
대상포진 백신의 장기면역원성 및 장기예방효과에 대해서는 다소 논란이 있습니다. 조스타박스의 경우 접종 5-11년 후 항체가 평균 21.1% 감소된다고 보고되었으나 Short and Long Term Persistence Study에서의 실제 그래프를 보게 되면 10년 전후로 백신의 효과가 거의 없어지는 것을 알 수 있습니다. 이를 바탕으로 면역원성을 유지하기 위해 10년마다 추가접종을 하자는 주장이 있었지만 실제 임상적 효과에 대한 조사가 없는 상태입니다. 확실한 백신의 효과가 10년이라고 가정한다면 백신 접종은 대상포진 감염의 발생이 높은 연령층을 대상으로 접종하는 것이 비용-효과 측면에서 효과적이미로, 국가마다의 대상포진 감염역학을 따라서 접종연령이 권고대고 있으며 우리나라의 경우 만60세 이상이 추천됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 수두대상포진바이러스(Varicella-zoster virus, VZV)에 감염 후 후근신경절에 잠복하고 있던 바이러스가 재활성화되어 발생하는 질환입니다.
▶ 대상포진은 어떻게 전파될까요?
국소적인 대상포진의 경우 수포가 생기기 시작할 때부터 모든 병소에 가피가 생길 때까지 전파가능성이 있으며 대개 병소와 직접 접촉에 의해 전파됩니다.▶ 대상포진의 증상은 무엇인가요?
발진과 수포가 등신경뿌리 신경절이 분포하는 편측에 국한적으로 발생하며, 심한 통증과 지각 이상이 동반될 수 있습니다. 고령자의 약 30%에서 신경통이 합병되며, 특이하게 대상포진과 안면신경마비나 내이신경증상이 동반하는 Ramsay-Hunt 증후군이 나타날 수 있고 Bell 마비도 대상포진에 의해 많이 발생한다고 추측되고 있습니다. 대상포진은 소아에게는 흔하지 않으며 발생하는 경우에도 증상이 경미합니다.▶ 대상포진의 치료는 어떻게 하나요?
성인의 경우 항바이러스제를 사용하지만 면역기능이 정상인 소아인 경우 항바이러스제 투여는 대부분 권장되지 않습니다.▶ 대상포진은 어떻게 예방하나요?
대상포진의 과거력 유무에 상관없이 예방접종을 통해 예방할 수 있습니다.1) 접종 대상 및 시기 : 60세 이상 성인에서 1회 접종
▶ 대상포진 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?
대상포진 예방접종 후 발적, 통증, 부종과 같은 국소반응이 가장 흔하게 나타납니다.[네이버 지식백과] 대상포진 [Herpes zoster] (예방접종길라잡이)
대상포진 예방접종은 1회에 약 60%의 예방이 가능하다고 알려져 있습니다.
대상포진 바이러스와 면역 체계에 대한 이해가 필요한데요.
가끔씩 대상포진 예방접종을 맞았는데 왜 대상포진이 걸리냐고 물어보는 분들이 종종 있습니다.
위에 언급이 되어있듯이 수두대상포진바이러스, 즉 천연두에 관련된 바이러스가 잠복되어있다가 재활성화되는것이죠.
어렸을 때 수두 한번 앓으면 그 이후로는 수두 안 앓으시잖아요. 하지만 체력이 떨어지고 면역력이 떨어질 때 신경절에 잠복하던 바이러스가 재활성화되는 것이죠.
예방접종을 맞았다고 하더라도 면역력이 떨어지면 대상포진에 걸릴 수 있습니다.
1회 예방접종하면 약 5년간 지속된다고 하는데, 예방접종에만 의지하기보다는 체력을 키우고 면역력을 키우는 것도 좋은 방법입니다.
한의원에서 한약 등 몸의 체력과 면역력을 도와주는 것이 근본 예방이자 최선책일 수 있습니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이영민 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진의 경우 예방접종으로 100% 예방이 가능한 것은 아니나 일반적으로 50세 이상 성인에서 대상포진 예방률이 약 50%가 되고 설령 대상포진이 나타난다 하더라도 가벼운 증상만으로 넘어가는 비율이 60%이 되어 일반적으로 60세 이상에서 1회 예방접종을 권고받고 있습니다.
답변이 도움이 되셨기를 바랍니다
감사합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.지금까지의 연구로는 대상포진 백신 접종 후
약 10년 정도는 그 효과가 유지될 것으로 생각하고 있습니다.그렇지만 예방접종 후 장기적인 효과에 대한 근거 및
재접종이 필요할지에 대해서도 근거가 부족하기 때문에
(추후 연구결과에 따라 추가접종이 권고될수 있겠지만)
아직까지는 1회 접종을 권고하고 있습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진 예방접종을 하더라도 1회성으로 끝나지 않습니다. 즉 예방접종을 하더라도 면역이 지속되지 않으며 다시 재감염될 수 있습니다. 그러나 한번 앓은 사람의 재발률은 매우 낮으며 0.1~1%정도로 매우 낮습니다. 따라서 한번 접종한 이후에 대부분 사람들은 재감염되지 않는 경우가 많습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상 포진예방 접종은 현재까지 연구로는 평생 1회 접종을 하는 것을 권장하고 있습니다. 실제 예방은 60%정도 되는 것으로 알려져 있어서 접종을 한다고 해도 걸리지 않는 것은 아닙니다. 또한 앞으로 추가 접종이 더 권고 될 가능성도 없는 것은 아니지만 늘 비용을 고려해야 되는 문제이기 때문에 현재로서는 1회 접종만 권고됩니다.
서민석 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수두와 대상포진은 모두 Varicella-Zoster Virus라는 바이러스에 의해 감염되는 바이러스성 질환입니다.
과거에 수두 바이러스에 감염된 적 있는 사람에서 바이러스는 완전히 없어지지 않고 신경절에 잠복하게 됩니다. 그러다 신체의 면역력이 약해지면 잠복해 있던 바이러스가 신경을 타고 활성화되어 발생하는 것이 대상포진입니다.
이는 신경절을 따라 잠복하기 때문에 완치는 불가능하며, 어릴때 수두에 걸린적이 없더라도 주위 친구들이나 가족으로부터 감염되어 수두로 증상은 나타나지 않더라도 잠복해 있다가 대상포진으로 발현될 수 있습니다.
즉 바이러스 첫 감염때는 수두로 증상이 나타나는 것이고, 이 바이러스가 다시 발현하게되면 대상포진으로 증상이 나타나게 되는 것입니다.
보통 나이가 들어 면역이 떨어지면서 대상포진이 발병하게 되는 경우가 많고 특히 50~70대에 많이 나타난다고 합니다. 하지만 최근에는 젊은 층이나 아이들에게서도 스트레스나 과도한 체력소실 등으로 면역력이 급격히 저하된 경우에 발병할 수 있습니다.
50~70대에서 많이 나타나기 때문에 주로 이 때부터는 대상포진 예방접종을 권고하게 됩니다.
한 번 대상포진 예방접종을 맞으면 예방접종에 의한 효과는 60%정도로 보고되어 있고, 보통 5년 정도 효과가 지속된다고 알려져 있습니다. 앞서 언급했듯이 대상포진을 일으키는 바이러스인 Varicella-Zoster 바이러스는 신경절에 잠복하기 때문에 완전히 없앨 수가 없으므로, 최소한 5년마다 대상포진 예방접종을 맞는 것이 좋습니다.
