점액변인가요? 확인 부탁드립니다.

Question

이틀전 설사와 함께 많은 양의 변을 배출하였고어제는 매우 적은양의 변을 힘주면서 매출하였습니댜.항상 설사와 변비가 반복되는 과민성 대장 중후근으로 예상됩니다. 치질도 있습니다그리고 유산균이 위와 같은 증상에 도움이 될까요?답변 부탁드립니다

강한솔 · Answer

설사 후 변비처럼 변 상태가 급격히 바뀌면서 점액 같은 것이 보이는 경우는 과민성장증후군에서 비교적 흔하게 나타날 수 있습니다. 특히 장이 예민한 분들은 장운동이 불규칙해지면서 점액변 형태가 동반되는 경우가 있습니다. 장 점막에서 분비되는 점액이 변과 섞여 나오면 미끈하거나 투명한 점액처럼 보일 수 있습니다.

말씀하신 것처럼 설사 후 다음날 적은 양의 변을 힘줘서 보는 상황도 과민성장증후군에서 흔히 나타나는 패턴 중 하나입니다. 장이 자극된 상태에서 배변을 무리하게 하면 점액이 더 보이기도 합니다. 치질이 직접 점액변을 만드는 것은 아니지만 항문 자극과 배변 습관 변화에는 영향을 줄 수 있습니다.

유산균은 일부 과민성장증후군 환자에서 복부 불편감이나 설사·변비 반복 증상 완화에 도움이 되는 경우가 있습니다. 다만 효과는 개인차가 있어 몇 주 정도 꾸준히 복용해보며 반응을 보는 경우가 많습니다.

다만 혈변이 섞이거나 체중 감소, 밤에도 깨는 설사, 심한 복통, 발열 같은 증상이 동반되면 단순 과민성장증후군 외 다른 장 질환 가능성도 있어 소화기내과 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.첨부한 자료는 과민성대장증후군 진단시 확인하는 진단기준입니다. 인터넷으로 확인을 해보시면 쉽게 찾으실 수 있을 것입니다. 칼럼 같은 곳에 많이 실려 있습니다.증상은 발현기간은 6개월이 지나야 하며 최근 3개월간 주 1회 이상의 빈도로 복통을 동반한 상기 증상이 나타나는경우를 이야기합니다. 환자분의 진단에 도움이 되었으면 좋겠습니다.우선 전형적인 점액변으로 보이지는 않는 것 같습니다그리고 유산균을 꾸준히 섭취를 하시면 말씀하시는 증상의 호전에 도움이 될 것으로 생각이 됩니다.하지만 그보다 중요한 것은 술 담배를 하신다면 중단하는 것이 중요하며식단관리를 하시는 것이 중요합니다. 인스턴트식품, 고지방식이, 유제품, 빵, 면, 단음식/단음료를 피하시고야채를 충분히 섭취하셔야 합니다. 이처럼 식단을 관리하고 술 담배를 피하시면 많은 경우 증상이 호전될 것으로 기대됩니다.