보험지급거절 가늠성 질문합니다.(고지의무)

Question

이번년도 3/31일 암뇌심 유병자 간편고지 가입

1/7 내과 피검사했습니다.(가입 83일 전)

검사 결과상 잘 유지되고있으시다고

늘처럼 당뇨. 고지혈. 고혈압 약 주셨구요

약 추가/증량 없고 별 말씀없이

진료받고 나왔습니다.

이런 상황도 문제가 되나요

받은 피검사: 종합 기본 혈액검사​

(만성질환 정기 추적 검사)

​일반혈액검사 (CBC): 백혈구, 적혈구, 혈소판, 헤모글로빈 등 (빈혈이나 염증 여부 확인)

​간 기능 검사: AST, ALT, 총빌리루빈, 알부민 등

​신장(콩팥) 기능 및 대사 검사: 크레아티닌, 요소질소(BUN), 요산 등

​지질 검사 (고지혈증 관련): 총콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 트리글리세라이드(중성지방)

​당뇨 관련 정밀 검사: 당화혈색소(HbA1c), 인슐린, C-peptide, 당검사

​전해질 검사: 소디움(나트륨), 포타슘(칼륨), 칼슘 등

​소변 검사: 요일반검사 및 요침사검사

Answer 1

간편 고지 의무 보험에 가입을 했고 재검사나 추가 검사가 아닌 기존 질환(약 처방 중인 질병)에 대한

검사이고 해당 검사가 특별할 것 없는 기본적인 혈액 검사인 경우 고지의무 위반에 해당하지 않습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

질문의 의도가 기존의 기왕력으로 인해서 병원에 정기검진을 받으셨고

정기검진 상에 혈액검사가 있었는데 모두 괜찮다라는 이야기인 것 같습니다 맞을까요?

질문상에 말씀하셨듯이 기존 병력에 문제 없고 추가진단 없고 약의 추가 증량 감량없었다면

고지의무 위반에 해당이 되지 않습니다

걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다^^

Answer 3

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

추가검사/재검사 소견 등이 서류에 명기되지 않았을 경우

말씀하신 내용 상으로는 큰 문제가 되지 않을 것으로 예상됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

보험 가입 전 3개월이내 병원력은 모두 고지을 해야 합니다.

여기서 유병자 상품은 약 고지부분이 제외 됩니다.

24년 4월 부터 질병확정진단, 의심소견이 추가 되어서 3개월이내 병원력은 모두 고지대상 입니다.