치아보험1년안됐는데 치료시보장되나요?
1년아직 안됐는데
어금니가 깨져서ㅜㅜ어금니
통증이 심하네요..
치과에가서 치료좀받아야될것같아서요
보장되나요??50%로만 되나요??
치아보험도 진료비상세영수증 떼서 보험사에 보내면 되나요??
19개의 답변이 있어요!안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.에고, 이빨이 상하면 정말 고통인데..
많이 신경쓰이겠네요!
일단 감액지급되겠지만, 그래도 보장이 되니까 치료받으시길 바랍니다.
(만약 1년되는때가 몇일남았다면... 기다리셨다가 100%보장받는것도 나쁘진 않습니다)
● 치아보험은 [감액기간]과 [면책기간]이 있죠!
▶ 치아보험 가입후 90일이 지나야 보장이 되구요 (면책기간)
▶보존치료는 1년미만시 50%보장 (감액기간)
▶보철치료는 2년미만시 50%보장됩니다! (감액기간)
"감액기간이 지난후에는 100%보장이 됩니다!"
통상적으로 위 기간이 대부분인데요.
혹시 모르니 보험사 콜센터로 정확한 내용을 재차 확인해 보시기 바랍니다!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다치아보상청구는 각보험사마다 치아보험 청구양식 서류가 있습니다 해당보험사에 전화후 치아보상 양식 팩스나 등기로 보내달라고 하신후 치아보상양식을 치과에 제출하시면 병원쪽에서 작성해 주실겁니다 보험사 청구양식과 초진기록지 제출하시면 됩니다 보통1년안에는50프로 입니다 하지만 상해로 다친 치아파절은 가입즉시100프로 보상되십니다 딱딱한거 드시다가 깨진것도 상해 입니다 간호사보고 상해로 써달라고 하시면 될것 같습니다 감사합니다안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강온별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 다쳐서 보장 받는경우는 당일부터 100프로
보상이 가능하시나 질병인 병우는 1년이 지나지
않았기 때문에 보상금액에 50프로 보상이 가능하십니다 서류는 초진기록지와 진단서 첨부하시면
되겠습니다 감사합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 지성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.간단하게 답변드리겠습니다
1년이 안되셨을경우 보존치료는 50% 받는게 맞습니다 .
깨지신 것이면 치아파절 진단도 있는지 확인해 보시기 바랍니다 .
감액기간에는 어쩔수없습니다
보험 처리한다고 하면 서류 주실겁니다 작성해주셔야되요 치과의사분이
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험은 대부분 90일 면책기간과 1년 혹인 2년이내 사고발생하여 청구시 가입금액의 50%만 처리해드리는 조항이 있습니다. 따라서 본인이 청구하는 담보가 1년 혹은 2년이내 50% 지급대상건인지 확인해보시는 것이 중요합니다.
청구시 진단서, 진료기록차트 첨부하시면 보험금처리받으시는데 큰문제는 없을 것입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.
<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.
<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.
그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.
결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;
그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.
첫째 보험료가 비싸다.
40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?
둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.
전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.
셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.
뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장
암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.
치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장
넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.
5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.
그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다고 보험사 손해율이 높아지는 순간 잡아 낼수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.
그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치과보험도 면책기간이 있습니다.
이는 보험사 마다 조금씩 차이가 있습니다.
가입 후 90일~180일 이내는 보장이 되지 않습니다.
가입 후 1년 ~2년 이내는 50% 감액 보장 됩니다.
질문자님의 경우 50% 감액 보장될 것으로 보입니다.
청구서류도 보험사마다 차이는 있으나 보통 진료비상세내역서, 진료차트 등이 필요합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치과 보험의 경우 90일간의 면책기간이 있습니다.
90일이 지났다면 보상은 되나 감액 기간 이내이면 감액된 금액(50%)만 보험회사에서 지급하고 있습니다....
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
90일이 지났다면 보장이 가능합니다
다만 50% 보장이 됩니다
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김은성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험의 경우 90일 면책기간 지나면 보상이 가능하지만, 1년미만이시면 50%의 감액기간이 있습니다.
가입하신 보험담당자 또는 보험사 홈페이지에서 보험금청구서류확인후 제출하시면 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입한 상품의 지급방식에 따라 90일만 지나면 100%지급하는 경우와 1년, 2년까지는 50%지급인게 있습니다.
신경치료랑 크라운치료를 해야할것같은데 가입한 보험사 콜센터에 물어보는게 가장 정확합니다.
참, 어금니가 깨졌다면 골절(치아파절)진단비 청구가능할건데요? 담보확인하셔서 신청하세요. 치아파절인경우 치과가서 진단을 받아야하세요.
치과치료 필요서류는 회사마다 치아치료확인서 양식이 있어요 그 양식을 치료병원 간호사가 작성해줍니다.
그서류와 초진차트 진료비영수증(실비청구시필요)있으면됩니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 방상덕 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.회사별로 차이가 있으나 보통 90일의 면책기간과, 1-2년의 감액기간이 있습니다. 감액 기간중 치료보상은 50%입니다. 어머님 보험 면책 기간 확인을 해보시고
청구는 치료다받으시고 치료내역 받으셔서 청구하시면됩니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전진민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.증권을 보지못해 정확한 답변은 어렵습니다만 보통 1년 이내 진단시 50%지급을 합니다!
정확한 부분은 질문자님이 가지고 계신 증권을 한번 보시길 바랍니다!
제 답변이 도움되셨다면 채택부탁드립니다!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정승현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.검진하신 것만으로는 보장 받으시는데 큰 문제가 없는 것으로 알고 있습니다. 다만 가입 후 일정 기간이 지나야 보장을 받을 수 있으며 이는 보험회사마다 상이했던 것으로 기억하고 있습니다. 어떤 보험사는 1년, 어떤 보험사는 180일 또는 90일 이후 절반, 2년 지나야 100% 보장 등 차이가 있었습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박태진 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어느사 보험인지 모르겠으나
증권을 한번 보시길 바랍니다.
무진단형도 있고 진단형도 있으며,
상해가 아닌 경우 면책기간은 도 있으시고 감액기간도 있으시기 때문에
섣불리 답변 드리기가 어렵습니다 ㅜ
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.90일 면책기간 이후에는 보존치료 1년, 보철치료 2년의 감액기간이 있습니다.
만약 충치나 잇몸질환 등에 의한 치료라면 앞에서 말한 감액기간이 적용되나 '어금니가 깨졌다' 상해로 인한 치료라면 감액기간이 적용되지 않기에 100% 보장이 가능합니다.
치아보험 청구시에는 보험금청구서와 치과치료확인서를 작성하여 제출하시면 되고 진료비영수증과 세부내역서는 실비보험 청구에 이용하시면 되겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1년아직 안됐는데
어금니가 깨져서ㅜㅜ어금니
통증이 심하네요..
치과에가서 치료좀받아야될것같아서요
보장되나요??50%로만 되나요??
면책기간만 지나면은 치료시에 50% 보장으로 받을수 있습니다
치아보험도 진료비상세영수증 떼서 보험사에 보내면 되나요??
네.. 진료내역서나 영수증만 첨부해 보험사측에 제출을 하시면 됩니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험에 경우 추천드리지는 않습니다.
보험료 대비 보장이 적기 때문이며 까다롭습니다.
○ 보장개시일 이후 [질병은 90일 면책기간]
○ 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환), 상해로 [K02·K04, K05, 상해]
○ 영구치 발치진단 확정받고 보철치료를 받은 경우 [최대 200만원 치아당
브릿지 50%, 임플란트 100%, 틀니 100% _ 1년내 50% 지급]
상해인 경우라면 100% 보장 가능합니다.
질병에 경우 가입기간에 따라 50% , 100% 지급 심사가 이뤄집니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 한경민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혹시 어금니가 깨진 원인이 질병이 아닌 재해로 인한 깨짐이면 100%로 보상받으실수 있습니다.
예를들어 갈비탕을 드시다 뼈를 잘못 씹으셔서 깨진경우 1년 미만이더라도 100% 보상을 받으실수 있습니다만 질병으로 인한경우에는 1년 이내 50%를 보장합니다.
치아보험 보험료 청구는 치과진료확인서 양식을 해당 보험사 홈페이지에서 다운 받으시고 출력하신 후 치과 의사에게 직접 작성을 부탁해서 청구하시면 됩니다.
감사합니다.
