안경을 바꿨는데 과교정인지 확인할 수 있는 빙법이 있을까요?

Question

원래 시력이 좋은 편이었는데 성인 되고부터 핸드폰과 컴퓨터 화면을 오래보기도 했고 알러지때문에 눈을 자주 비비기도 했어요 안구건조증도 있구요 눈을 깜빡일 때 제대로 안 감긴다고 하더라구요.. 이런 상황이라 20대 중후반에 안경을 처음 맞췄고 당시엔 많이 안 좋은 편은 아니라 필요할 때만 쓰라고 하셨어요. 그러다가 2~3년 후쯤 안경을 바꾸러 갔는데 시력이 도수 2단계정도 떨어졌다 하셔서 조정해서 맞췄구요 1년정도 쓰다가 안경테가 불편하여 다시 맞추러 갔더니 교정시력이 0.7~0.8정도밖에 나오지 않는다 하시면서 조금 더 높이기릴 권유하셔서 높였습니다. 문제는 그 전에는 안 그랬는데 이번에 바꾼 후로는 눈이랑 이마쪽이 좀 어지러운 느낌이 들어요 뭔가 진동같은게 느껴지는 듯한 어지러움? 눈이 뭔가 빨려들어가는 느낌..? 처음엔 귀 문제인가 싶었는데 귀에는 특별히 문제가 없다고 하네요. 안경을 쓰고 있을 때도 이런 느낌이 들고 벗은 직후에 더 심해지면서 쭉 이어지는 것 같아요ㅠ 아침에 기상했을 땐 또 괜찮은 것 같구요. 콘텍트렌즈도 같은 도수로 맞췄더니 렌즈 꼈을 때도 비슷한 느낌이 듭니다. 전 안경보다 잘 보이기는 해요. 질문 정리해보면안경이 과교정되고 있는 상태인지 확인할 수 있는 방법(현재증상: 어지러움, 안경 벗은 직후 심해짐, 핸드폰이나 책 등 가까운거 볼 때 안경을 쓰면 너무 불편해서 벗고 봄)평소 눈 컨디션에따라 잘 보이기도 안 보이기도 하는데(눈 많이 썼을 때나 건조할 때 흐리게 보임) 안경 맞출 때도 영향을 줬을지정확하게 시력을 측정하려면 어떻게 해야하는지

강한솔 · Accepted Answer

현재 설명된 양상은 과교정(over-correction) 또는 도수 변화에 대한 적응 문제일 가능성이 있습니다. 몇 가지 점으로 정리할 수 있습니다.

첫째, 과교정을 의심할 수 있는 임상적 단서입니다. 안경 착용 시 이마나 눈 주변의 압박감, 어지러움, 공간이 흔들리는 느낌, 안경을 벗었을 때 어지러움이 더 심해지는 현상, 가까운 거리 작업 시 안경을 벗어야 편한 경우가 대표적입니다. 특히 원래 시력이 크게 나쁘지 않았던 사람에서 도수를 갑자기 올리면 조절(accommodation) 부담이 커져 이러한 증상이 발생할 수 있습니다. 콘택트렌즈에서도 동일 증상이 있다면 단순한 안경테 문제보다는 도수 자체가 맞지 않을 가능성이 있습니다.

둘째, 간단한 자가 확인 방법입니다. 새 안경을 쓰고 먼 곳은 잘 보이지만 휴대폰이나 책을 볼 때 눈이 피로하거나 초점이 지나치게 강하게 잡히는 느낌이 들면 과교정 가능성이 있습니다. 또 안경을 벗었을 때 오히려 가까운 글자가 더 편하게 보이면 역시 과교정을 의심합니다. 반대로 안경을 벗으면 전반적으로 흐릿하지만 어지러움이 줄어드는 경우도 도수가 강할 때 흔합니다.

셋째, 눈 상태에 따른 시력 변동 가능성입니다. 안구건조증이 있으면 각막 표면이 불안정해져 검사 시 시력이 일시적으로 더 나쁘게 측정될 수 있습니다. 장시간 화면 사용, 눈 비비는 습관, 건조증은 모두 검사 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 실제 임상에서도 건조한 상태에서 측정하면 필요 이상으로 강한 도수가 처방되는 경우가 있습니다.

넷째, 정확한 시력 측정 방법입니다. 가장 정확한 방법은 안과에서 조절마비 굴절검사(cycloplegic refraction)를 시행하는 것입니다. 조절을 일시적으로 억제하는 점안 후 측정하면 실제 근시나 난시 정도를 보다 정확히 평가할 수 있습니다. 검사 전에는 인공눈물로 각막 상태를 안정시키고, 검사 당일에는 장시간 근거리 작업을 피하는 것이 도움이 됩니다. 안경점 검사만으로는 조절 개입 때문에 과교정이 발생하는 경우가 있습니다.

요약하면 현재 증상은 도수가 약간 높거나 눈이 도수 변화에 적응하지 못하는 상황일 가능성이 있습니다. 안과에서 조절마비 굴절검사와 함께 현재 안경 도수를 재검증하는 것이 가장 확실한 방법입니다.

참고 문헌:

안과 교과서인 Yanoff & Duker Ophthalmology 및 American Academy of Ophthalmology Basic and Clinical Science Course에서 굴절검사와 조절마비 검사를 표준 방법으로 제시합니다.