사랑니 발치 꼭 해야하나요? 매복사랑니도 아니에요

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

사랑니를 빼야하는 경우는,

1. 사랑니가 충치가 심한경우

2. 사랑니와 그 앞쪽치아 사이에 지속적으로 음식물이 끼는경우(충치나 잇몸염증이 생길 가능성이 높기때문)

3. 사랑니가 앞으로 기울어져 있어서 앞에있는 치아를 누르고있는경우

4. 사랑니가 주기적으로 붓고 아픈경우

크게 이정도 경우가 있는데요, 질문하신 사랑니 상태로 판단했을때 지금당장 뺄 필요는 없어보입니다.

하지만 정확한 진단을 위해선 주위의 치과로 한번 내원해보시는게 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님의 구강 상태와 방사선 사진에 대한 정보가 없어, '해당 사랑니를 꼭 뽑아야 하는가' 에 대한 답변을 확정적으로 드릴 수는 없습니다.

다만 모든 치료에 있어 '꼭 해야 하는가'에 대한 것은 선택의 문제라고 생각합니다. 다시 말해, 질병을 치료하기 위한 치료와 예방을 하기 위한 치료의 관점에서 접근하여 환자 본인이 선택하시면 됩니다.

1. 사랑니가 원인이 되어 인접치아에 충치가 생긴 경우라면 사랑니를 뽑는게 이롭겠습니다.

2.정상적인 방향으로 맹출되고, 정상적으로 씹는 작용을 하는 사랑니에 있어서는 뽑지 않아도 됩니다. 하지만 사랑니는 가장 안쪽에 있는 치아로, 관리가 다른 치아보다 어렵기 때문에 본인의 구강 관리 능력을 고려하여 뽑을지 관리를 더 열심히 할지선택하시면 되겠습니다.

3. 정상적으로 맹출된 사랑니라도, 맞물리는 치아가 없는 경우라면 뽑는 편이 좋습니다. 맞물리지 않는 치아는 계속해서 맹출하게 되고, 이에 따라 나중에 잇몸이 씹히거나 앞쪽 치아 뒷면와의 사이 공간이 생기게 되어 충치가 생기게 될 가능성이 높아 질 수 있습니다.

3. 부분적으로만 맹출하여 잇몸에 일부 덮여있는 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 이 또한 무조건 뽑을 필요는 없고, 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 무방합니다. 하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다. 또, 해당 시기는 지금보다는 연령이 높을 것이기 때문에 회복력도 지금에 비해 떨어질 수 있습니다.(대표적으로 발치 후 최종적으로 차오르는 잇몸의 양에 차이가 있습니다). 사랑니를 뽑는 경우에 대해서는, 뽑지 않았을 때의 문제들이 항상 발생하는 것은 아니기 때문에 환자 입장에서는 예방진료가 아닌 과잉진료의 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 술 후 부작용도 있습니다. 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다. 이런점들을 심사숙고하시어 환자 본인이 선택하시면 되겠습니다.

4. 맹출되지 않고 잇몸뼈 안에 완전히 매복된 사랑니는 일반적으로 뽑지않아도 됩니다. 드물게 매복된 사랑니가 원인이 되어 물혹이 생기기도 하는데 이런 경우는 사랑니를 뽑아주어야 합니다.

결론적으로, 현재 환자분의 구강 환경에서 사랑니를 뽑았을 때의 장단점을 고루 판단하여 환자분이 직접 발치여부를 결정하는게 옳겠습니다.