보험사가 나의 HIRA기록을 볼 수 있나요?
인터넷으로 보험 청구한 상태인데
내가 낸 서류 외에 보험사가 내 상병코드 등 진료기록 확인 가능한가요?
제가 알기로 추후 손해사정사가 와서 동의를 받아야 저런 기록을 볼 수 있는 것으로 알아요.
서면으로 동의받고 직접 기관을 가야 하는 것으로 알고 있거든요
일단은 서류로 제출한 것만 보험사가 확인가능한거죠?
손해사정사님들의 답변 기다립니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
개인정보는 본인의 동의하에 조회는 가능하지만 제한적입니다 심평원 기록을 불러올 수 있는것 또한 개인의 동의가 있어야하며 만약 보험금 청구시 현장심사가 진행될때는 개인동의를 따로 받아 가능합니다 그냥 일반적인 내용은 염려않으셔도 될 듯 합니다 조회 또한 급여부분이며 보험금 청구이력으로 가능합니다
1명 평가안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
보험사도 개인정보를 서버를 통허 확인하려면 개인정보제공동의를 받고 볼수 밖에 없으며, 그 외적인 정보취득이 어렵고 되덜도 불법입니다. 딸서 고객이 제출한 서류를 통해 상태를 확인하는것이 중요합니다. 따라서 인터넷을 통허 관런 자료를 제출한다면 이전의 질병이나 이번에 제출한 내용 이외의 것은 보험사에서 확인 자체가 되지 않습니다.
안녕하세요. 민홍기 보험전문가입니다.
*AI아닌 실제 답변입니다.
원론적으로는 제출한 서류로 고객 병력을 확인할 수 있고 교통사고로 상대쪽 보험사에 대인청구한 경우도 정보를 알 수 있습니다.
부지급 또는 현장조사가 나온것 같은데 청구 등 도움 필요하시면 연락주세요!!
안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.
보험사는 HIRA(건강보험심사평가원) 진료기록을 임의로 열람할 수 없습니다.
실무에서는 통상 피보험자에게 직접 요청하여 제출 받고 있습니다.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
인터넷으로 보험 청구한 상태인데
내가 낸 서류 외에 보험사가 내 상병코드 등 진료기록 확인 가능한가요?
: 통상 진료기록은 병원기록등을 확인해야 알 수 있는 것으로 현장심사를 통해 확인을 하게 되는데,
만약 기존에 보험금 청구한 이력이 있다면 이는 보험사에서 조회가 될 수 있습니다.
안녕하세요. 김재민 보험전문가입니다.
의료기록은 동의서를 받아야만 확인하실 수 있고
전체 치료 내역은 보험사가 알 수 없습니다
서류심사만 할 경우 제출한 서류이외에는 보험회사에서 확인을 할 수는 없습니다.
알고계신것처럼 현장실사가 진행될 경우 위임장 받아 조사자가 병원확인을 하기에 이때는 알 수가 있스빈다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
알고 계신게 맞습니다.
보험사 자체적으로 개인의 의료기록을 볼 권한은 없기 때문에
실제로 실사가 나왔을 경우에
의료기록 조회권한을 위임하는 경우가 아니라면
보험사는 고객이 제출한 의료서류에만 기반하여 청구를 진행합니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
개인정보가 중요하므로 본인이 제출한 서류외에 진료기록등을 보험사가 확인할 가능성은 희박할것으로생각됩니다.
그리고 불가능한 일이기도하구요.
피보험자의 건강 보험 수진 내역을 포함하여 의무 기록은 개인 정보에 해당하기 때문에 보험사가
보험금 청구서 개인 정보 동의서에 동의를 했다고 해서 마음대로 볼 수 있는 것은 아닙니다.
추후에 인터넷으로 심평원에 본인 인증을 해서 확인을 해 주는 경우에만 확인이 가능하며 그 인증에는
신중할 필요가 있습니다.
보험사가 확인할 수 있는 것은 질문자님이 제출한 서류와 질문자님께 지급된 보험금 내역에 대해서는
확인을 할 수 있고 추후에 다른 의무기록 사본의 발급이 열람이 필요한 경우 별도 서명을 받아야 가능합니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
네 심평원 정보는 고객이 동의해 주셔야 확인 가능합니다.
허나, 요즘에는 가입단계부터 심평원 및 보험금 청구이력을 동시에 조회 후 가입가능한 보험사도 생기고 있는 추세 입니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
보험사가 청구 서류만으로 HIRA 기록 조회 불가합니다 손해사정사 동의서 받으신 후 HIRA 조회가 가능합니다