급성 축농증이랑 편도염이고 증상 심해요

Question

성별

여성

나이대

10대

화요일에 진단받고 4일 지낫는데 어제밤부터 구역감이 들고 토할거같은 기분이 들었어요 머리도 아프구요..그리고 오늘 아침에 밥 먹고 학교에서4교시쯤 갑자기 속이 아프고 기침이 나올때마다 토할거같길래 헛구역질을 계속 했습니다 그러고 점심 조금 먹고나니 4교시에 버틸수 없을정도로 참기 힘든 구토감이 올라왓어요 결국 5교시끝나고 토하러 갔는데 음식물은 안나오고 흰 거품 낀 가래.?만 나오더라고요 가래 빼면 괜찮을줄 알았는데 7교시에 또 머리아프고 어지럽고 헛구역질이 계속 나더라고요..집 와서 방금 점심에 먹은거 토했어요..

약물부작용인지 밥먹기만 하면 이러니까 뭐 어떻게해야할지도 모르겠어요 지금도 구토감이 계속 들어요 병원을 오늘 못가는데 어떻게 해야하나요 약은 크로마이신신정 250밀리그람 엘도텍캡슐 맥스펜정 아모틴정 시네츄라시럽 이렇게 받았고요 9일 점심약까지 먹다 구토감이 시작돼서 안먹었어요

Answer 1

현재 양상은 단순 상기도 감염 증상만으로 설명되기보다는 약물 부작용 또는 후비루에 의한 구역반응이 동반된 상황으로 판단됩니다.

먼저 병태생리를 보면, 급성 부비동염과 편도염에서는 염증 분비물이 인후 뒤쪽으로 넘어가는 후비루가 흔합니다. 이 분비물이 위장관을 자극하면 구역감, 구토, 식후 악화가 나타날 수 있습니다. 여기에 항생제(특히 마크롤라이드계)나 진통제는 위장 점막 자극 및 중추성 구토를 유발할 수 있어 증상이 더 심해질 수 있습니다.

현재 양상의 임상적 특징은 식후 악화되는 구토감, 가래 형태 구토, 지속적인 오심, 두통 및 어지럼입니다. 이는 약물 관련 위장관 부작용 가능성이 높고, 후비루가 겹친 상태로 보입니다. 특히 복용 시작 후 3일에서 4일 시점에 발생했다는 점도 약물 부작용과 시간적으로 맞습니다.

지금 당장 병원 방문이 어려운 상황에서의 대처는 다음과 같습니다. 우선 구토가 지속되면 탈수가 가장 문제가 되므로, 한 번에 많이 먹지 말고 물이나 이온음료를 소량씩 자주 섭취하는 것이 중요합니다. 음식은 자극적이지 않은 죽이나 미음 형태로 소량만 섭취하고, 식후 바로 눕지 않는 것이 좋습니다. 후비루 감소를 위해 따뜻한 물 섭취와 수분 유지가 도움이 됩니다. 약은 현재 구토가 심하면 일시적으로 중단하는 것이 현실적으로 타당합니다. 특히 항생제와 진통제는 위장 자극 가능성이 있어 증상 악화 요인이 될 수 있습니다.

다만 다음 경우는 예외로 즉시 의료기관 평가가 필요합니다. 하루 이상 물도 제대로 못 마실 정도의 구토, 심한 탈수 증상, 고열 지속, 심한 두통이나 목 경직, 의식 저하가 동반되는 경우입니다. 이 경우 단순 약물 부작용이 아니라 다른 합병증 가능성도 배제해야 합니다.

요약하면 현재 상태는 약물 부작용과 후비루로 인한 구토 반응 가능성이 가장 높고, 일시적인 약 중단과 수분 유지가 우선입니다. 다만 증상이 하루 이상 지속되거나 악화되면 항생제 변경이나 항구토제 처방이 필요하므로 재진이 필요합니다.