레이노증후군을 보는 진료과가 궁금합니다.
레이노증후군을 보는 진료과가 궁금합니다.
류마티스내과를 몇번 다니면서 의사선생님께 레이노에 관한 손,발 이 찹다든지 창백해진다던지 말씀드렸는데;;;
피부과 가보라고... 류마티스내과에서 진단하고 치료하는게 아닌가요..?
여러 증상 말씀 드려도 피부과,안과 가보라고.. 자긴 그 피검사결과나 다른과 소견듣고 진단만 한다고;;;;
안녕하세요 김록희 한의사입니다
레이노증후군을 특정해서 보는과가 있는것은 아니고 순환기내과 가정의학과 내과 피부과 진료가 가능합니다
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
레이노증후군이 의심되는 상황이라 류마티스 내과를 방문하셨으나, 타 진료과를 방문해보라는 권고를 받으셨군요. 혈관외과를 방문해보시기를 추가로 권해드릴 수 있습니다. 상급병원이 아니면 진료과가 없을 가능성이 높으니 종합병원이나 대학병원을 알아보시는 것이 좋겠습니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
보통 류마티스내과에서 진료합니다. 증상이 레이노 증후군과 관련성이 떨어진다던지하여 피부과의 소견을 참고 하려는 의도일 수 도 있겠습니다.
레이노 증후군을 전문적으로 보는 과는 류마티스 내과가 맞습니다.
다니시는 곳이 만족스럽지 않으시다면 병원을 옮겨보시기 바랍니다.
다만 레이노 증후군을 치료하는 것이 보존적 방법이외에 치료에 있어 특별한 방법이 없는 한계는 있습니다.
레이노 증후군은 한랭이나 심리적 변화에 의해 손가락이나 발가락 혈관이 순간적으로 수축되면서 발생하는 현상으로, 혈액 공급이 차단되어 피부 색이 창백해지고 청색증과 발적이 나타나며 통증과 손발 저림 등의 감각 변화를 동반합니다. 이는 일반 인구의 약 10%에서 발생합니다. 이 증상은 손가락이나 발가락 혈관이 갑자기 수축해 혈액 흐름이 원활하지 않아 피부가 창백해지며 청색증이 나타나는 것으로 시작됩니다. 혈관 수축은 약 10분에서 15분 정도 지속된 후 해소되며, 이때 손가락이나 발가락의 색은 정상으로 돌아오고 붉어지며 얼룩덜룩해집니다. 이 과정에서 손발 저림과 통증이 동반될 수 있습니다. 원인에 따라 일차성과 이차성으로 나뉘며, 일차성 레이노 현상은 특별한 원인 없이 발생하고, 이차성은 기저질환이나 유발 요인이 있는 경우를 말합니다. 이차성 원인으로는 전신성 경화증, 루푸스, 류마티스 관절염, 피부근염, 다발성 근염 등의 교원섬유 질환, 동맥 폐쇄성 질환, 폐동맥 고혈압, 신경학적 질환, 혈액 질환, 진동 외상, 약물 등이 있습니다. 대부분의 레이노 현상은 일차성이지만, 병원에 내원한 환자의 50% 이상은 기저질환이 있는 것으로 알려져 있습니다. 주로 손가락, 발가락, 코, 귀에서 발생합니다.
진단은 한랭 노출이나 심리적 변화에 의한 피부와 감각의 변화를 관찰하여 이루어지며, 필요시 류마티스 내과에서 추가 검사를 받는 것이 좋습니다.
대다수 환자는 증상이 경미하고 자주 발생하지 않아 특별한 치료가 필요 없으며, 한랭 노출을 피하는 것이 중요합니다. 약물 치료로는 칼슘차단제, 알파차단제 등의 혈관 확장제를 사용할 수 있으며, 효과가 없는 경우 교감신경 차단술을 고려할 수 있습니다. 심한 경우에는 프로스타글란딘 제제를 사용하거나 괴저가 발생한 경우 수술적 절단이 필요할 수 있습니다. 레이노 현상은 경미하고 일시적으로 나타나지만, 시간이 지남에 따라 전신 경화증 등 류마티스 질환이 동반될 수 있으며, 합병증으로 통증, 궤양, 괴저가 발생할 수 있습니다. 예방을 위해서는 따뜻한 옷을 입고 장갑과 양말을 착용해 체온을 유지하며, 스트레스를 줄이고 금연하며 유발 약물을 피하는 것이 중요합니다.
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레이노 증상은 기본적으로 류마티스 내과에서 보는게 맞습니다^^;;; 해당 병원 말고 다른곳을 한번 방문해보시면 어떨까 싶어요. 그리고 일반 의원 내과 에선 레이노 증후군 진료 힘들수도 있으니 대학병원 가서 피검사나 정확한 진단 받아보시길 권유드립니다
레이노 증후군의 경우, 갑작스러운 온도변화에 따른 혈관의 수축에 따른 손가락 일부분의 색이 바뀌는 것을 의미합니다.
이를 평가하기위해 류마티스인자 등의 혈액검사가 요하며, 이에 대한 평가는 류마티스적 내과에서 하는 것이 맞습니다.
다만, 질문자분이 말씀하신 것이 류마티스적 질환의 가능성이 적어보이고, 피부색이나 손발이 찬다던가 하는 등의 단순 양상이라면, 감별 위해 피부과 내원 말씀하신것 같습니다.
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.
레이노 증후군은 혈관이 수축하여 손가락, 발가락에 혈액 공급이 원활하지 않으면서 발생하는 자가면역질환 중 하나입니다.
류마티스 내과에서도 진료를 봅니다.