안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
올려주신 사진과 적어주신 내용으로 미뤄 볼 때, 단순한 뾰루지나 염증성 두피 질환보다는 표피낭종이나 모낭성 낭종 등의 양성 혹일 가능성을 의심해 볼 수 있습니다.
사진에 보이는 부위 외에도 두피 전체에 크고 작은 혹이나 낭종, 혹은 모낭염의 흔적 등이 여러 개 존재할 수 있으며, 볼록한 느낌 역시 다발성 표피낭종이나 피지낭종의 특징 중 하나입니다.
정확한 진단은 눈으로 보는 것만으로는 한계가 있으며, 가까운 피부과나 성형외과에 방문하여 전문의의 촉진 및 초음파 검사 등을 통해 확진할 수 있습니다.
필수적으로 당장 제거해야 하는 것은 아니므로 통증이 없고 크기가 작다면 지켜볼 수도 있습니다만 표피낭종은 자연적으로 완전히 사라지지 않으며, 안에 든 주머니(낭종 벽)가 남아 있는 한 세균에 감염되어 붓거나 곪는 염증(이차 감염)이 반복될 수 있습니다.
니조랄(케토코나졸) 같은 항진균 샴푸나 일반적인 소염 샴푸는 지루성 피부염, 비듬, 두피 진균(곰팡이) 감염 등을 치료하는 데 효과적이나 표피낭종처럼 피부 아래에 주머니 형태의 구조물이 생긴 경우에는 샴푸나 바르는 약이 속까지 도달하지 못해 근본적인 치료가 되지 않기 때문에, 근본적인 치료를 위해서는 작은 절개를 통해 주머니 벽을 통째로 적출해 내는 간단한 외과적 수술(시술)이 필요합니다. 대개 국소 마취 후 짧은 시간 내에 진행되므로 크게 부담을 가지실 필요는 없으며, 흉터는 절개 크기(보통 병변 직경만큼 혹은 그보다 작게)에 따라 미세하게 남을 수 있으나, 두피의 경우 머리카락에 가려져 시간이 지나면 눈에 잘 띄지 않게 되는 경우가 많습니다.
만약 혹 부위에 통증이 생기거나 빨갛게 부어오르는 염증(이차 감염)이 동반된 경우에는, 수술을 바로 하기 어려우므로 먹는 항생제나 소염진통제, 혹은 병변 내 스테로이드 주사 등을 통해 우선 염증을 가라앉히는 치료를 먼저 필요합니다.
정확한 상태 파악과 안전한 치료를 위해 피부과나 성형외과 전문의를 찾아 진료를 받아볼 것을 권장합니다.