공부하는 학생인데 myelofibrosis 진단 구분하는법 좀 알려주세요
안녕하세요 공부하는 학생인데 MYELOFIBROSIS 진단 기준? 문의드립니다.
골수검사에서 병리의사가 PRIMARY MYELOFIBROSIS(d47.4) 라고 써줬는데
골수검사를 확인하고도 주치의는 Acute myelofibrosis(c94.4)로 진단했습니다.
이 둘을 구분하는 기준?이 무엇인가요..?
어떤 수치가 어떤 범주에 속하는 경우 위와 같이 진단할 수 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
Primary Myelofibrosis는 만성적인 섬유화가 특징이고, 주로 골수에서 섬유화가 진행되며 비정상적인 세포 생산이 발생하는 반면, Acute Myelofibrosis는 급격한 악화와 함께 급성 백혈병과 유사한 증상을 나타내죠. 이를 구분하는 기준은 병리학적 검사에서 골수 섬유화 정도, 혈액학적 검사에서 백혈구, 혈소판 수치 및 골수의 세포 구성 등을 종합적으로 고려하여 진단이 이루어져요.
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.
Primary myelofibrosis와 acute myelofibrosis는 서로 다른 상태로, 각각의 진단 기준은 다릅니다. Primary myelofibrosis는 만성 골수증식성 질환으로, 골수의 섬유화가 주요 특징입니다. 이로 인해 혈액 세포의 생성 이상과 비장 비대가 발생할 수 있으며, 일반적인 진단 기준에는 JAK2, CALR, MPL 돌연변이 검사, 말초 혈액 도말검사, 골수 생검 등이 있습니다.
반면, acute myelofibrosis는 급성 골수섬유증으로, 급성 백혈병의 한 형태로 간주될 때도 있습니다. 급성 상태에서는 혈액 내에 악성 세포가 증가하고, 골수검사에서는 지나치게 많은 신생 세포와 섬유증이 관찰될 수 있습니다.
이 두 상태의 진단은 특정한 혈액 검사와 유전자 검사, 그리고 골수 검사 결과에 의존하며, 병리학적 소견과 환자의 임상 증상이 모두 고려됩니다. 두 상태를 명확하게 구분하기 위해서는 환자의 전체적인 임상 양상과 검사 결과를 종합적으로 평가하는 것이 중요합니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.