신장투석환자문의합니다 식단관리에대해알고싶어요
신장투석환자의 배우자입니다
먹지말아야할 식재료나 과일이 있다면
알려주시면 감사하겠습니다^^
참고로 배우자는 고기와 과일을 좋아합니다
이제막투석을 시작해서 식댠에 대해 우왕좌왕
하게되네요
섭취권장 식재료까지 알려주시면 더
감사하겠습니다^^
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.만성적으로 콩팥기능이 저하된 만성콩팥병으로 진단 받으신 경우 관련된 기저질환의 관리와 생활습관 조정이 꼭 필요합니다.
1) 콩팥 기능을 악화시킬 수 있는 기저질환 (고혈압, 당뇨, 고지혈증)을 다른 분들보다 더욱 철저히 조절하셔야 합니다.
2) 소금 섭취를 줄이시는 것이 중요합니다
- 조리할 때 소금, 간장, 된장 등의 양을 점차 줄이고 서서히 싱거운 맛에 익숙해지시는 것이 필요합니다.
- 국이나 찌개에는 소금이 많이 들어 있으므로 국물 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.
- 소금이 많이 들어있는 즉석식품이나 훈제 식품 (햄, 소시지, 베이컨) 등의 섭취를 줄입니다.
- 소금 보다는 식초, 레몬즙, 후추, 겨자, 양파 등을 사용해 새콤달콤하게 조리합니다.
- 김치는 싱겁게 담가서 드시고, 장아찌와 젓갈류는 피하는게 좋습니다
3) 단백뇨가 많이 나올 경우 단백질 섭취를 줄이면 콩팥 기능 저하를 지연시킬 수 있으나
과도한 단백질 섭취 제한은 영양 불균형을 초래해 이차적인 문제를 일으킬 수 있어 주치의 선생님과 상의하시기 바랍니다.
4) 콩팥 기능이 떨어지면 칼륨 배출이 잘 안되어 몸 속에 쌓일 수 있습니다
- 채소는 끓는 물에 데쳐서 사용하고, 데칠 때는 충분한 양의 물을 사용합니다.
- 재료는 되도록 잘게 썰어서 담가 사용하고, 채소의 껍질이나 줄기에는 칼륨이 많아 제거하고 잎만 사용하는 것이 권장됩니다
5) 콩팥 기능이 떨어지면 인의 배설이 저하되므로 식품 첨가제나 방부제에 포함되어 많이 포함되어 있는 인의 섭취 제한이 필요합니다. 가장 쉽게 실천하시는 방법은 음료수 등 기호 식품 섭취를 줄이는 것입니다.
6) 콩팥 기능이 떨어지면 수분과 나트륨 배설을 조절하는 능력이 저하됩니다.
너무 물을 많이 마시거나, 너무 적게 물을 마시는 것 모두 콩팥기능에 도움이 되지 않습니다. 목이 마르지 않을 정도의 적절한 수분섭취가 도움이 될 수 있습니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 투석을 시작하셨군요. 힘든 결정 잘 하셨습니다.
만성 신부전 환자는 몸안의 염분과 수분을 배설해주는 신장의 기능이 망가져 투석기를 이용하여 배설을 도와주게 됩니다. 때문에 염분과 전해질, 수분 섭취에 유의를 해야겠지요.
투석을 하다보면 단백질, 인, 비타민등의 소실이 발생하기 때문에 매일 1.2g/kg 의 단백질을 충분히 섭취해주도록 권고 드립니다. 때문에 적당한 고기와 생선, 두부, 콩 등은 필요합니다.
투석환자 분들이 많이 힘들어하시는 점은 염분 제한입니다. 한국인은 짜게 먹는 경향이 있기 때문에 싱거운 음식은 맛이 없습니다. 하지만 염분을 제한하지 않으면 몸이 붓고 투석 때 더 힘드십니다. 저염식을 통해 하루 2g 이하의 나트륨을 섭취하도록 권고드립니다.
수분은 소변이 얼마나 나오는지에 따라 다르지만 신기능이 없는 환자의 경우 1L 이하의 수분, 건체중의 5%가 넘지 않도록 체중관리 하시기를 권유 드립니다.
위험한 것은 야채, 과일에 포함된 칼륨입니다. 칼륨이 높은데 신장으로 배설되지 않기 때문에 칼륨이 높게 되면 부정맥을 일으킬 수 있어 심장 마비에 이르어 사망할 수 있습니다. 실제로 많은 분들이 고칼륨혈증으로 응급실로 실려와 응급투석을 하는 경우가 계십니다. 힘드시겠더라도 과일,채소를 제한하셔야 하고 바나나, 멜론, 토마토, 미나리, 시금치, 호박 등의 과일, 야채는 피하시는 게 좋습니다.
만성 신부전 환자분들이 식이 요법을 많이 힘들어하십니다. 이해합니다.
질병의 진행속도를 늦추기 위해서 요독증상을 막고 합병증을 예방하기 위해서 적절한 식이요법이 필요하니 환자와 보호자 분의 충분한 교육이 필요합니다.
투석받으시는 병원에서 식이 요법에 대한 설명을 잘 해주실 겁니다. 충분한 설명과 이해를 해야 본인 스스로가 의욕을 가지고 관리할 수 있습니다.
그럼 몸관리 잘하시고 건강하시길 바랍니다!