안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
지체장애인의 평가 방법은 장애의 정도와 기능 제한을 정확히 파악하여 적절한 지원과 치료를 제공하기 위한 중요한 과정입니다. 한 팔의 어깨, 팔꿈치, 손목관절 모두 기능에 장애가 있는 경우에는 각 관절별로 기능 상태를 평가가 가능합니다.
가장 중요한 것은 기능적 평가로, 일상생활에서 장애인이 얼마나 자립적으로 생활할 수 있는지, 그리고 얼마나 제한을 겪고 있는지를 평가하는 것으로, 장애인 평가에서는 FIM이나 Barthel Index 같은 지표를 사용하기도 합니다.
뿐만 아니라 팔꿈치, 어깨, 손목 관절의 관절 가동 범위를 평가합니다. 이를 통해 각 관절의 움직임이 얼마나 제한되는지, 어떤 방향에서 제한이 심한지 파악할 수 있고, 각 관절에 관련된 주요 근육군의 근력을 평가합니다. MMT방법을 사용하여 각 관절의 운동에 필요한 근육의 강도를 평가할 수 있습니다.
그 외에도 수동적 관절 운동은 치료자가 직접 관절을 움직여서 얼마나 큰 범위까지 움직일 수 있는지를 평가하는 방법입니다. 반면 능동적 관절 운동은 환자가 스스로 움직이는 범위를 평가합니다. 능동적 운동 범위가 제한적이라면 지체장애의 정도가 심한 것으로 평가될 수 있고, 기능적 능력 평가는 장애인의 신체적인 능력을 종합적으로 평가하는 방법으로, 무거운 물건 들기, 팔을 사용하는 동작, 기타 일상생활 기능 등을 평가하는 도구입니다. 팔의 기능을 종합적으로 측정해 장애인의 실질적인 기능 제한을 파악할 수 있습니다.
감사합니다 수고하세요~